Freqüência e critérios para indicar a episiotomia

Abstract

Trata-se de estudo exploratório com o objetivo de identificar a freqüência, os tipos e os critérios adotados para indicar a episiotomia. Foram entrevistados 12 médicos e 12 enfermeiras que prestam assistência à parturiente no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A episiotomia ocorreu em 76,2% dos partos normais; as indicações mais freqüentes foram: rigidez perineal (28,7%), primiparidade (23,7%), feto macrossômico (11,9%), prematuridade (10,2%). O tipo mais citado foi médio-lateral direito (92,0%), justificado por: aprendizado durante a formação acadêmica (25,9%), ser adotada rotineiramente (19,4%), menor chance de lesar o esfíncter anal (16,1%), menor risco de complicações (16,1%). É necessário rever as práticas de atendimento à parturiente, considerando as evidências científicas e condutas individualizadas.

Prevalência e fatores associados à prática da episiotomia em maternidade escola do Recife, Pernambuco, Brasil

“…It should be highlighted that mediolateral episiotomy was performed in all the patients and that in a previous study the main indications for selective episiotomy referred by assistant physicians were primiparity, fetal macrosomia and prematureness. 9 Lacerations occurred were corrected through simple suture of the lesion, with no existing 3 rd and 4 th degree lacerations. Moreover, no patient was submitted to birth analgesia and no neonatal deaths occurred during hospitalization.…”

Como os trabalhadores de um Centro Obstétrico justificam a utilização de práticas prejudiciais ao parto normal

“…Therefore, using routine recommendations is inappropriate, because the worker providing delivery care must make an individual evaluation of each parturient. The healthcare worker should follow a non-interventionist healthcare model, review the parturient care practices considering scientific evidence, and respect each woman's singularity (4) . In some places, there is an image that using fixed protocols is better and safer, for both patients and physicians (17) .…”

“…Hospitals continue using many techniques considered harmful by the Ministry of Health, thus characterizing a care model that has no connection with scientific evidence (3)(4)(5)(6) .…”

Influência do tipo de parto no resultado do tratamento fisioterapêutico na incontinência urinária

“…Além do parto, a episiotomia é motivo de várias controvérsias com relação à sua real eficácia na proteção das lesões perineais 7 . Oliveira e Miquilini 7 observaram que a episiotomia médio-lateral direita foi a mais utilizada (92,0%), comparando com a episiotomia mediana.…”

“…Oliveira e Miquilini 7 observaram que a episiotomia médio-lateral direita foi a mais utilizada (92,0%), comparando com a episiotomia mediana. Na episiotomia médio-lateral direita, além da pele e mucosa, normalmente são seccionados os músculos transverso superficial do períneo e bulbocavernoso.…”