Comportamento cardiorrespiratório em crianças saudáveis durante o exercício progressivo máximo

Abstract

Background: Little is known about cardiorespiratory and metabolic response in healthy children during progressive maximal exercise test.

Ventilatory Efficiency in Children and Adolescents: A Systematic Review

“…In 2010, Prado et al [ 37 ], with 25 healthy children and 20 healthy adults, tested the hypothesis that children presented different responses in the cardiorespiratory and metabolic parameters during the progressive maximal exercise test in comparison with adults. After conducting the progressive test with treadmills up to the point of exhaustion to determine the maximal anaerobic capacity and the ventilatory anaerobic threshold, the authors concluded that the cardiorespiratory and metabolic responses during the progressive exercise test were different in children and adults.…”

“…However, the children presented a higher metabolic efficiency during the exercise test. The study concludes that, in spite of the differences observed, the children showed similar levels of high exercise capacity when compared to adults [ 37 ]. The studies above are relevant in investigating respiratory efficiency, as they recognize the efficient response of this parameter of evaluation and reinforce the concept that age and sex are relevant in evaluating respiratory function: a fact that is also true for children with diseases [ 17 ].…”

Função endotelial em crianças pré-púberes com cardiomiopatia dilatada idiopática, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada e saudáveis

“…A classe funcional modificada utilizada foi uma adaptação da classificação funcional já descrita na literatura e aplicada em estudos que avaliam crianças portadoras de cardiomiopatia, 2,81,99 Quanto aos dados antropométricos, todas as crianças incluídas se encontravam na fase de pré puberdade, 72,105 sendo assim, não houve influência hormonal dos achados obtidos. 23,49,50 Embora todas as crianças incluídas no presente estudo estarem na faixa etária na qual o crescimento linear se manifesta (de 7 e 11 anos de idade), 106 a baixa estatura naquelas do grupo CMDid em relação às demais (tanto das com IC quanto das saudáveis) pode ser decorrente do baixo ganho ponderal durante a infância 107,108 decorrente do baixo aporte sistêmico pelo comprometimento do débito cardíaco. 12,28 Com relação às medicações, observou-se que estas se mostraram condizentes com os achados da literatura para a população pediátrica com CMDid ou IC, nas quais inibidores da enzima conversor a de angiotensina (IECA), 44 beta bloqueadores e diuréticos 4 são empregados como tratamento padrão para os grupos citados.…”

“…23 No entanto, sabe-se que, assim como em adultos 60 , a tolerância ao exercício também é preditora de mortalidade em crianças com insuficiência cardíaca. 62 Além disso, na experiência em avaliação ergoespirométrica 81,83,111 em crianças saudáveis 49,71 e em portadoras de IC por CMDid 83 acima de 6 anos, 32,71,83 as respostas cardiovasculares e metabólicas são semelhantes àquelas observadas em adultos com as mesmas características clínicas. 43 Em nossas avaliações de TCP, foi observado que, em ambos os grupos de crianças com CMDid e nas com IC com FEVE preservada, existiu a mesma intolerância no teste de esforço.…”

“…Além disso, o tratamento medicamentoso padrão com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), 44 beta bloqueadores, diuréticos (dada a proporção em dosagem para cada público), marca-passos e transplante cardíaco são empregados tanto em adultos como em crianças com CMDid, sem distinção. 4,43,45 No entanto, não se deve afirmar que todo achado em adulto, ou mesmo em adolescente, se equivalha aos achados em pediatria 46 porque crianças na fase da pré-puberdade se encontram em desenvolvimento cardiopulmonar, 47 com incompleta maturação sexual, 48,49 e possuem diferente potência máxima ao exercício 50 e diferentes respostas ventilatórias, metabólicas e cardiovasculares que adolescentes e adultos. 49,51,52 Em crianças, a disfunção endotelial é descrita em portadores de hipertensão pulmonar secundária à cardiopatia congênita, 53 em heterozigóticas com história familiar de hipercolesterolemia, 54,55,56 diabéticas tipo I, 23,57 e obesas.…”