Abandono de tratamento na psicoterapia psicanalítica: em busca de definição

Abstract

ResUMo objetivos:Este artigo tem por objetivo revisar as definições de abandono de tratamento encontradas na literatura sobre psicoterapia, problematizar a dificuldade de definir abandono nas diversas abordagens psicoterapêuticas, refletir sobre os critérios utilizados nas diferentes definições e propor uma definição de abandono para a psicoterapia psicanalítica. Método: Realizou-se revisão de artigos sobre abandono de tratamento envolvendo diferentes modalidades psicoterapêuticas, encontrados nas seguintes bases de dados: SciELO, Lilacs, Medline e PsycINFO. Resultados e discussão: Definições de abandono de tratamento são apresentadas em três quadros, divididos pelo referencial teórico do processo psicoterapêutico. Os critérios utilizados nas definições são discutidos. Conclusão: A fim de construir uma definição padronizada de abandono para psicoterapia psicanalítica, propõe-se três categorias de definição para término de psicoterapia, com base na discussão crítica da literatura revisada.

Abandono Terapêutico Na Terapia Cognitivo-Comportamental

“…Essa dificuldade em se obter um consenso nos estudos sobre o abandono terapêutico pode ser explicada pela divergência na definição de abandono utilizada (Bados et al, 2007;Benetti & Cunha, 2008;Glombiewski et al, 2010;Melo & Guimarães, 2005;Keijsers, Kampman & Hoogduin, 2001;Sales, 2003). Gastaud (2008) identificou em uma pesquisa realizada nas principais bases de dados eletrônicas que são utilizadas diversas definições de abandono terapêutico nos estudos sobre este tema, e que o uso de diferentes critérios pelos estudos torna impossível a comparação direta das taxas de abandono e dificulta a interpretação dos resultados encontrados na categorizada de forma dicotômica. Dessa forma, todas as análises descritivas foram realizadas por meio de tabulação cruzada, sendo o grupo colocado como uma das variáveis dessas análises.…”

“…Por causa disso, o número de estudos visando a identificar as características do paciente e do tratamento associadas ao abandono terapêutico tem crescido na literatura. A maioria desses estudos tem como objetivo levantar e estimar prevalências de abandono, encontrar preditores de abandono e/ou descobrir variáveis correlacionadas, visando a propor estratégias que minimizem as altas taxas de evasão de tratamento (Gastaud, 2008). Os principais fatores associados ao abandono terapêutico encontrados na literatura são aqueles literatura.…”

“…Os principais fatores associados ao abandono terapêutico encontrados na literatura são aqueles literatura. Além da definição de abandono utilizada, não há uniformidade nas situações e variáveis estudadas associadas ao abandono, variando no que se refere ao serviço prestado, à modalidade do tratamento, população utilizada, podendo apresentar ainda importantes diferenças culturais (Bados et al, 2007;Benetti & Cunha, 2008;Glombiewski et al, 2010;Gastaud, 2008;Sales, 2003;Tehrani et al, 1996). Outra uma característica das pesquisas realizadas que dificultam a comparação entre os estudos é a utilização de amostras pequenas e heterogêneas (Keijsers et al, 2001).…”

Predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy

“…A systematic review about discharge in child According to the authors, 2 if the objectives determined in the psychotherapy agreement are reached, the patient may be included in the category of treatment discharge. 2 The second study was an empirical evaluation of treatment dropout predictors that suggested that boys have a higher probability of not completing psychoanalytic psychotherapy, children in treatment for less than six months have a higher probability of treatment dropout, and those referred by neurologists or psychologists have a lower probability of treatment dropout.…”

“…2 The second study was an empirical evaluation of treatment dropout predictors that suggested that boys have a higher probability of not completing psychoanalytic psychotherapy, children in treatment for less than six months have a higher probability of treatment dropout, and those referred by neurologists or psychologists have a lower probability of treatment dropout. 3 The analysis of results led to the hypotheses that variables such as sex, referral source, and treatment duration might be discharge predictors in child psychoanalytic psychotherapy.…”