Fluoxetina: indícios de uso inadequado

Abstract

palavras-chaveFluoxetina, uso irracional, farmácia magistral, perda de peso, antidepressivo. resumo objetivo: Investigar o uso da fluoxetina na cidade de Santo André, SP, por meio de coleta e análise das receitas especiais (RE) prescritas por médicos e arquivadas nas farmácias e drogarias daquela cidade. métodos: Foram coletadas as receitas especiais retidas durante os meses de agosto do ano de 2005 a julho de 2006, em 13 farmácias de manipulação e em 27 drogarias em diferentes regiões de Santo André. Cada receita especial foi analisada em relação à presença de fluoxetina, em associação ou não a outros princípios ativos, e o sexo do(a) paciente foi anotado. resultados: Foram analisadas 39.782 RE -16.124 coletadas das farmácias magistrais e 23.658 das drogarias. Desses totais, 10.919 prescrições continham fluoxetina -9.259 provenientes das farmácias magistrais (84,8%) e apenas 1.660 (15,2%) das drogarias. As prescrições de fluoxetina eram predominantemente destinadas a mulheres (79,8%). Na imensa maioria das RE, a fluoxetina foi prescrita em associação com um grande número de outras substâncias ativas, inclusive anfetaminas anoréticas, chegando a mais de dez outras em quase a metade das prescrições. Esse tipo de prescrição múltipla, principalmente para mulheres, é comparado com as prescrições de fórmulas magistrais para emagrecer, muito utilizadas no Brasil. Conclusão: Os dados obtidos sugerem que a utilização de fluoxetina teria um fim estético (perda de peso), e não um fim terapêutico (tratamento de depressão). Discute-se a relação risco-benefício desse possível uso, que poderia ser classificado de inadequado dado as conhecidas reações adversas da fluoxetina e a sua interferência no sistema citocromo P450.

Consumo De Fármacos Psicotrópicos Em Uma Farmácia Básica De Congonhas, Minas Gerais, Brasil

“…A dose depende da idade, resposta clínica e tolerabilidade. No entanto, existem algumas restrições quanto ao seu uso a longo prazo, por mecanismos de tolerância e dependência, ou em populações com risco de abuso (18,19). São prescritos principalmente como ansiolíticos e hipnóticos, apresentam ação miorrelaxante e anticonvulsivante, e estão entre os fármacos mais prescritos no mundo (20).…”

“…Contudo, os psicotrópicos, quando utilizados por um período prolongado, causam dependência química e o uso indiscriminado é um dos fatores preocupantes dos profissionais de saúde (19).…”

Treatment of depression in older adults beyond fluoxetine

“…Although they are metabolized by cytochrome P450 isoenzymes (which increase the possibility of drug interactions with other drugs metabolized by the same route), they have a lower risk of adverse reactions compared with the other antidepressants previously available in primary care health services, including tricyclic drugs and monoamine oxidase inhibitors. 4 …”

“…Apesar de esses fármacos serem metabolizados por isoenzimas do citocromo P450 (o que aumentaria a possibilidade de interações farmacológicas com outros fármacos metabolizados pela mesma via), eles apresentam menor risco de reações adversas quando comparados aos demais antidepressivos anteriormente disponíveis no nível primário de saúde, como os tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase. 4 …”

Prevalência Do Uso De Anorexígenos Em Acadêmicos De Uma Instituição Privada Na Cidade De Montes Claros, Mg

“…Por isso, normalmente a fórmula é associada ao cloreto de potássio para evitar o problema (12). Carlini et al (2009), em estudo sobre o uso inadequado da fluoxetina, mostraram que entre as substâncias psicoativas mais comumente associadas à fluoxetina estão os medicamentos anorexígenos, como o femproporex, anfepramona e mazindol (45,8%), e afirmaram que o antidepressivo pode causar sérias interações medicamentosas e alguns eventos adversos sérios, incluindo comportamento suicida em crianças, ansiedade, insônia e hemorragia abdominal (13).…”