Dificuldades no diagnóstico de TDAH em crianças

Abstract

RESUMOO transtorno do déficit de atenção e/ou hiperatividade (TDAH) é uma doença de alta prevalência em crianças em idade escolar. Erroneamente entendido anteriormente como um diagnóstico de baixa morbidade, o TDAH é reconhecido atualmente como uma condição importante, não só pelo forte impacto funcional e social como também pela alta prevalên-cia de comorbidades psiquiátricas. Déficits cognitivos globais e transtornos invasivos do desenvolvimento assim como transtornos do aprendizado são condições complexas que, quando estão associadas aos sintomas de TDAH, têm seus quadros agravados, requerendo maior atenção e estratégias de tratamento mais individualizadas. O objetivo deste artigo é uma discussão sobre esses diagnósticos diferenciais que representam um desafio na prá-tica clínica. ABSTRACT Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a highly prevalent disorder among school age children. Once understood as a common and mild disorder restricted to childhood, ADHD is now recognized as an important condition because of its INTRODUÇÃODurante muito tempo, o transtorno do déficit de atenção (TDAH) foi entendido equivocadamente como um diagnóstico com poucas implicações na vida dos pacientes. Comumente, a criança era avaliada e tratada pelo não-especialista, que se baseava nas queixas de hiperatividade e impulsividade para fazer o diagnóstico, referidas pelos pais ou professores, permanecendo a crença de remissão da sintomatologia na puberdade. A crença de que se tratava de transtorno que acomete principalmente meninos com problemas comportamentais até hoje é bastante difundida. Nos últimos anos, porém, tanto a experiência clínica quanto as recentes pesquisas em genética, neuroimagem e neuropsicologia têm contribuído para uma drástica mudança na forma de entender o TDAH.Diversos estudos comprovam que mais de 50% dos pacientes mantêm sintomas na vida adulta, com significativo

P300: avaliação do potencial evocado cognitivo em crianças com e sem TDAH

“…2, 5,6 A etiologia do TDAH continua sendo alvo de muitas pesquisas. Embora suas causas ainda permaneçam desconhecidas, a influência de fatores genéticos e ambientais é bem aceita na literatura.…”

“…Os estudos que investigam as bases genéticas sugerem que a transmissão é determinada por vários genes de pequeno efeito. 2,5,7 Estudos neuropsicológicos também sugerem associação do TDHA com alterações do córtex pré-frontal e de suas projeções em estruturas subcorticais, o que o se associa a frequentes níveis de desatenção, impulsividade, hiperatividade, desorganização e inabilidade social, envolvendo um déficit do sistema inibitório ou das funções executivas da memória de trabalho. 8 Na atualidade, muitos estudos direcionam seu foco para o comprometimento das funções executivas nesses indivíduos.…”

Equoterapia no Tratamento de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

“…Para tal diagnóstico, o sujeito deve apresentar seis ou mais dos nove sintomas de desatenção, hiperatividade/impulsividade durante pelo menos seis meses. Desta forma, nestes casos necessita-se de uma intervenção terapêutica e adequada e suporte educacional e emocional para esses pacientes e suas famílias 6,7 .…”

Psicologia Histórico-Cultural e desenvolvimento da atenção voluntária: novo entendimento para o TDAH

“…É importante destacar que a origem genética do problema não está completamente confirmada, no entanto, pesquisas nesta direção servem para reforçar a opinião de que o ambiente não contribui para o desenvolvimento do problema. Além disso, tal compreensão fortalece a ideia de que o melhor -talvez único -tratamento é aquele à base de medicamentos (Barkley, 2008;Brown, 2007;Moraes, Silva, & Andrade, 2007;Souza, Serra-Pinheiro, & Fortes, 2007;entre outros).…”