Transtornos parafílicos em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo: série de casos

Abstract

Palavras-chaveTranstorno obsessivocompulsivo, parafilia, transtorno de controle de impulsos. resumoCom o intuito de elucidar a relação entre transtornos do controle de impulsos (TCI) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), faz-se mister estudar subgrupos mais clinicamente homogêneos de transtornos impulsivos. Por meio do relato de quatro casos de pacientes com TOC e diferentes tipos de transtornos parafílicos (fetichismo transvético, sadismo, ginandromorfofilia e exibicionismo), são discutidos os conceitos de compulsividade, impulsividade e a relação temporal entre ambos. O estudo dos casos aqui descritos mostra que (1) pacientes com TOC e transtornos parafílicos tendem a desenvolver o TOC primeiro, (2) diante de desejos, fantasias ou atos sexuais parafílicos, pacientes com TOC podem lançar mão de comportamentos tipicamente compulsivos, (3) pacientes com TOC e obsessões sexuais egodistônicas podem desenvolver desejos, fantasias ou atos sexuais parafílicos de conteú-do semelhante ao das obsessões, (4) em um mesmo paciente, TOC e parafilias podem apresentar cursos independentes, e (5) pacientes com TOC e parafilias podem não apresentar obsessões sexuais. O sofrimento de pacientes com TOC e parafilias justifica a investigação continuada de tais condições no intuito de elucidar os mecanismos que subjazem esta associação e de criar estratégias que aumentem a adesão ao tratamento. OCD and comorbid paraphilias (transvestic fetishism, sadism, gynandromorphophilia, and exhibitionism) as reference-points, we discuss the concepts of compulsivity, impulsivity, and the temporal relationship between them. The case studies here described suggest that (1) abstraCt In order to elucidate the relationship between impulse control disorders and obsessive-compulsive disorder (OCD), it is essential to study more clinically homogenous subgroups of patients with impulsive disorders. Using four cases of patients with

Homens parceiros de transexuais: diálogo fenomenológico de vivências afetivo-sexuais

“…No entanto, é importante ressaltar que o autor desconsidera o papel histórico-social na determinação de tais características, o que na realidade compreendemos como papel social de gênero. Borges, M. C. et al (2007) realizaram estudo a partir do relato de quatro casos de pacientes buscando relacionar o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) com diferentes tipos de transtornos parafílicos. Entre os casos estudados de TOC, há um diagnóstico que os autores chamam parafilia da ginandromorfofilia, ou seja, homens que se sentem atraídos sexualmente ou têm encontros sexuais ocasionais com homens feminilizados ou com travestis, característica presente desde o início da vida adulta do paciente.…”