Avaliação de parâmetros para o diagnóstico laboratorial de infecção genital feminina pela Chlamydia trachomatis

Abstract

Foram examinadas prospectivamente189 amostras cervicais de mulheres sintomáticas e assintomáticas. Foram colhidas 2 amostras do canal endocervical, das quais uma foi examinada pela reação de imunofluorescência direta (IFD) com anticorpo monoclonal (MicroTrak), para verificação da adequação das amostras. A segunda amostra foi inoculada em cultura de células McCoy. Uma terceira amostra foi coletada para pesquisa de anticorpos das classes IgG e IgA. A Chlamydia trachomatis foi isolada de 14/166 (8,4%) das mulheres com sintomas e de 3/23 (13%) daquelas sem sintomas. Observamos que as 152 mulheres do grupo sintomático, com cultura negativa, possuiam sintomas equivalentes. Em relação ao número de células epiteliais, verificou-se que 13 das 17 (76,5%) amostras endocervicais positivas pela cultura e pela IFD, todas apresentavam mais de 5 células. Tomando-se como critério de positividade títulos <FONT FACE="Symbol">³</FONT> 1:8, foram detectados anticorpos das classes IgG e/ou IgA específicos para C. trachomatis em 11/189 (64,7%) das 17 mulheres com cultura positiva. Conclusões: a) não existe sintoma que seja específico de infecção por clamídia (p > 0,05); b) a quantidade de células epiteliais representariam fator de interferência na positividade da cultura, sendo, portanto, variáveis dependentes (p < 0,001); c) a pesquisa de anticorpos na cérvice não poderia ser utilizada como diagnóstico alternativo, pois a sua detecção depende da fase evolutiva da infecção e da resposta imunitária individual.

Prevalence and Risk Behaviors for Chlamydial Infection in a Population-Based Study of Female Adolescents in Brazil

“…The prevalence of CT infection observed in this study shows that CT infection rate is consistent with results of previous studies performed among older women in Brazil, which show rates ranging from 4.0% to 19.6%. [12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] Our findings from this population based on a sample of young women in Vitória extend these earlier estimates and demonstrate that high rates of CT are not unique to the largest cities of Brazil nor older populations. These data are in agreement with data from North America, especially the United States where some studies show a high prevalence rate of CT among female adolescents as well high-risk behaviors.…”

Chlamydia infection in patients with and without cervical intra-epithelial lesions tested by real-time PCR vs. direct immunofluorescence

“…Chlamydia trachomatis was identified in 8.4% of the women with symptoms and 13% of those without symptoms [6].…”

“…Consequently, these infectious agents can be considered microorganisms that are well adapted to the human body, because they can grow without causing strong responses from the organism, which is the reason it is difficult to diagnose such infections [6]. This peculiarity retards treatment, allowing cases of genital infection to propagate to the upper genital tract, causing endometritis and salpingitis [2][3][4].…”

Infecção por Chlamydia em pacientes com e sem lesões intra-epiteliais cervicais

“…Assim, esse microorganismo pode ser considerado bem adaptado ao ser humano, uma vez que consegue multiplicar-se sem causar respostas exacerbadas do organismo, daí as dificuldades para o seu diagnóstico 2,3,5 . Esta peculiaridade retarda o tratamento, permitindo que os casos de infecção genital se propaguem ao trato genital superior, causando endometrites e salpingites 3,5,6 . Hoje, a infecção pela Chlamydia trachomatis é considerada como uma das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) mais freqüentes em todo o mundo 1,2,3,7 .…”