O problema da hepatite crônica na esquistossomose mansônica

Abstract

A h e p atite crôn ica é um ac h ad o co n sta n te e conspícu o n a esq u isto sso m o se. N este trab alh o sã o a p re se n ta d a s a s c a ra c te rístic a s m icroscóp icas d e sta h ep atite, salie n tan d o -se a s su a s c a ra c te rístic a s de a tiv id a d e s e a su a n ão correlação com os gran u lo m as em tôrno de ovos., S u g ere-se que o p rocesso a p a r e ç a em conse q ü ên cia de reaçõ es de h ip ersen sib ilid ad e de tipo celu lar e que s e ja um im p or_ ta n tc fa to r n a d in â m ic a d a s lesões p o rta is, ta is com o a fíbro se, fleboesclerose, arterioloesclerose, fib ro se p eri-n eu ral, h ip ertro fia n eu ral e p ro life ração du ctal e ã u c tu la r .N a esq u isto sso m o se h e p á tic a , q u e r n a s fo r m as leves, com o p rin c ip a lm e n te n a s fo rm a s av ançadas, h á u m a c h a d o m icro scó p ico c o n s ta n te e p ro e m in e n te : um in flitra d o in fla m atório m o n o n u c ie a r a tin g m a o p rin c ip a lm e n te os espaços p o rta is e os sep to s fib ro so s. E s ta h e p a tite crôrííca, de in te n sid a d e v a riá v e l, m e rece se r m a is d e tid a m e n te a n a lis a d a do que tem sido a té a g o ra , pois é p o ssív el que ela re p re se n te a e x p re s sã o m o rfo ló g ic a de im p o rta n te s re a ç õ e s de fu n d o im u n itá rio e que seja um e lem en to p a to g e n é tic o rela c io n a d o com a fib ro se p o rta l d a esq u isto sso m o se.No p re s e n te tr a b a lh o n o s p ro p o m o s a fa z e r um a rev isã o g e ra l do p ro b le m a d a h e p a tite crônica esq u isto sso m ó tic a , com b a s e s em d a dos colhidos d u ra n te o e stu d o de m a te ria l de au tó p sia s (5 ), de b ió p sias c irú rg ic a s (1) e de p u n ção b ió p sia do fíg ad o (4 ). A S P E C T O S M O R FO L Ó G IC O SA h e p a tite c rô n ic a e sq u isto s so m ó tic a é c a ra c te riz a d a p o r um in filtra d o p re d o m in a n te p o rtal, m o n o n u c ie a r, com os lin fó cito s, histiócitos e p la sm ó c ito s com o ele m e n to s p rin cipais. A d en sid ad e e e x te n s ã o do in filtra d o não m o s tra m c o rre la ç ã o com o n ú m e ro de g ra n u lo m as e sq u isto sso m ó tico s p re s e n te s n a s secções h is to ló g ic a s e, n a re a lid a d e , a tin g e m m aio r p ro e m in ê n c ia n a s fo rm a s a v a n ç a d a s (fibrose tip o S y m m e rs ), q u a n d o os g ra n u lo m a s em tô rn o de ovos sã o g e ra lm e n te m e n o s n u m ero so s. O in filtra d o a p re s e n ta á re a s de a d e n sa m e n to , podendo ra r a m e n te se fo r m a r e s t r u tu r a s se m e lh a n te s a folículos linfó id e s (F ig . 1 ). H á ta m b é m m a io r co n cen tr a ç ã o c e lu la r em á re a s ric a m e n te v a sc u lariz a d a s, m a s n ão u m a n ítid a d istrib u iç ã o periv a s c u la r. E m tô rn o a se g m e n to s de n erv o s nos e sp aço s p o r ta e e m tô rn o a d u e to s biliare s h á ta m b é m m a io r te n d ê n c ia do in filtra d o a se a d e n sa r. P o r o u tro lado, a p re se n ç a do in fi...

Perfil Epidemiológico de doenças circulatórias

“…A arterosclerose é um espessamento das paredes das artérias que pode ser encontrado em muitos tecidos e órgãos e é mencionado em muitas doenças (21) .…”

Arteriosclerose, aterosclerose, arteriolosclerose e esclerose calcificante da média de Monckeberg: qual a diferença?

“…Thickening of the arterioles has been described among the histological findings of liver disease secondary to schistosomiasis. 25 Systemic arterial hypertension is one of the risk factors implicated in AT and is also related to arteriolosclerosis. 26 , 27 …”

“…A arteriolosclerose é o espessamento da parede arteriolar, o qual pode estar presente em diferentes tecidos e órgãos, sendo citado em diversas doenças. O espessamento das arteríolas já foi descrito entre os achados histológicos da hepatopatia esquistossomótica 25 . A HAS, um dos fatores de risco implicados na AT, também está relacionado à arteriolosclerose 26 , 27 .…”