Forty years of visceral leishmaniasis in the State of Piaui: a review

Abstract

SUMMARYVisceral leishmaniasis (VL) has been known to occur in the state of Piauí since 1934. The typically rural disease began to appear in urban areas over time, being concentrated mainly in Teresina, the capital of Piauí. Teresina was also affected by the first urban epidemic of VL in Brazil. Over 1,000 cases of the disease were reported during urbanization (1981)(1982)(1983)(1984)(1985)(1986)). Human population growth and migration led to land occupation on the outskirts of Teresina. These factors have contributed to vector proliferation, increasing the incidence of VL. At present, the incidence of human and canine disease is quite high and uncontrolled in Piauí. It seems that some measures, such as the elimination of seropositive dogs, failed to significantly reduce the number of new VL cases in Teresina. Despite previously conducted studies, little is known about VL epidemiology in urban areas. The aim of this review is to reveal the situation of VL in Teresina during the last 40 years, focusing on the major factors that may contribute to the high incidence and persistence of VL infection.

Nível dos Conhecimentos Sobre as Leishmanioses Visceral e Tegumentar pela População de Alguns Bairros de Teresina, Piauí, Brasil

“…O cenário deste estudo foram bairros localizados nos limites da cidade, os quais apresentaram a maioria dos casos de LV canina, no ano de 2011. No referido ano, na cidade, foi registrado um percentual da população canina soro reagentes para LV de 40,66%, considerado risco de transmissão bastante alto no bairro Santo Antônio e moderado nos bairros Parque Alvorada e Pedra Mole 4,14,18 . Observaram-se, nestes bairros, precárias condições de vida, carência de saneamento básico, proximidade das casas à vegetação, presença de animais domésticos e acúmulo de matéria orgânica no peridomicílio.…”

“…Os bairros com maior cobertura vegetal, geralmente localizados na periferia das cidades e de ocupação desordenada, com grande densidade populacional, registraram as maiores incidências de leishmaniose visceral, pois árvores e plantações no peridomicilio têm sido tratadas como fatores de risco para surgimento das leishmanioses, por servirem de alimento e abrigo para os flebotomíneos. Estes fatores influenciam a presença de doenças emergentes em áreas urbanas, uma vez que o flebotomíneo adapta-se facilmente às condições peridomiciliares em áreas pobres, explorando o acúmulo de matéria orgânica em decomposição gerada por animais domésticos 12,14,19 . Sabe-se que a epidemia canina normalmente precede o aparecimento dos casos humanos, como ocorreu no Nordeste brasileiro e em Belo Horizonte, Minas Gerais 20,21 , fato este que reforçou a escolha dos bairros estudados.…”

“…Alguns hospedeiros têm um papel preponderante na manutenção do parasita na natureza e são então chamados de reservatórios, os quais representam a principal fonte de infecção dos flebotomíneos que posteriormente transmitirão a doença a outros animais. O cão doméstico é considerado o reservatório epidemiologicamente mais importante para a leishmaniose visceral em ambiente urbano [12][13][14] . O ciclo biológico do flebotomíneo Lutzomyia requer matéria orgânica disponível para o desenvolvimento das formas imaturas do inseto, entre outras condições ambientais, como temperatura e umidade.…”

The Dog as a Risk Factor in Transmission of Visceral Leishmaniasis: A Review

“…These findings suggest that a natural focus of L. chagasi transmission exists, regardless of transmission between dogs and humans. It appears that transmission of VL infection to humans may partly originate from a sylvatic cycle and not depend solely on the presence of infected dogs [10].…”

“…Phlebotomus are vectors of species that cause visceral leishmaniasis in the Old World [7]. The biological cycle of Lutzomyia VL [10,11]. The main clinical manifestations of CVL consist of skin disease, enlargement of lymph nodes, eye disease, pallor of mucous membranes, enlarged spleen, cachexia, fever, nose bleeding (epistaxis), abnormal nails (onychogryposis) [12].…”