2013
DOI: 10.1590/s0034-89102013000100007
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Abstract: OBJECTIVE:This article describes the experience of the aval ciudadano "Citizens' Representative" (CR) in improving the Mexican health care system. METHODS:This is a qualitative study which took place in eight Mexican states in 2008. It evaluates different aspects of a nationwide program to increase the quality of health care services (National Crusade for Quality in Health Services). The Mexican strategy is compared with experiences in other Latin American countries. RESULTS:In this paper, there is the descrip… Show more

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“…En México, la estrategia de la participación social en salud denominada "aval ciudadano" fue implementada a partir del año 2001 en la que los usuarios sea de manera individual o en agrupaciones elegidas en base a reconocimiento o prestigio social, se incorporaron a vigilar el proceso de mejora de los servicios de salud, como garantes de un buen servicio en salud. Así, en un estudio realizado en ocho estados, se determinó que las personas que participaron del "aval ciudadano" provenían de diversos ámbitos: los de zona rural eran mujeres dedicadas a su hogar, con escolaridad promedio de educación básica, tenían experiencias previas de participación comunitaria y destacaban por haber colaborado en diferentes comités de salud; los de zonas urbanas eran personas con mayor escolaridad (18) , tal como los hallazgos descritos en nuestro estudio. Asimismo, en el estudio en mención, se cataloga como colaboracionista el tipo de participación social de los usuarios mediante el "aval ciudadano", sugiriendo que para alcanzar un real empoderamiento ciudadano este debería ser voluntario y con experiencia previa de participación; siendo que en nuestros resultados los miembros de las JUS realizaron voluntariamente sus funciones, y la mayoría de ellos tuvieron experiencia previa en organizaciones, es que, efectivamente, se logra el empoderamiento deseado, situación que también concuerda con lo manifestado por Hevia en el año 2011, en relación con la actuación de un grupo de personas con personalidad jurídica o no en la que se comparten intereses y objetivos iguales o similares en relación al tema que los convoca, en búsqueda de beneficio tanto individual como colectivo (23) .…”
Section: Discussionunclassified
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“…En México, la estrategia de la participación social en salud denominada "aval ciudadano" fue implementada a partir del año 2001 en la que los usuarios sea de manera individual o en agrupaciones elegidas en base a reconocimiento o prestigio social, se incorporaron a vigilar el proceso de mejora de los servicios de salud, como garantes de un buen servicio en salud. Así, en un estudio realizado en ocho estados, se determinó que las personas que participaron del "aval ciudadano" provenían de diversos ámbitos: los de zona rural eran mujeres dedicadas a su hogar, con escolaridad promedio de educación básica, tenían experiencias previas de participación comunitaria y destacaban por haber colaborado en diferentes comités de salud; los de zonas urbanas eran personas con mayor escolaridad (18) , tal como los hallazgos descritos en nuestro estudio. Asimismo, en el estudio en mención, se cataloga como colaboracionista el tipo de participación social de los usuarios mediante el "aval ciudadano", sugiriendo que para alcanzar un real empoderamiento ciudadano este debería ser voluntario y con experiencia previa de participación; siendo que en nuestros resultados los miembros de las JUS realizaron voluntariamente sus funciones, y la mayoría de ellos tuvieron experiencia previa en organizaciones, es que, efectivamente, se logra el empoderamiento deseado, situación que también concuerda con lo manifestado por Hevia en el año 2011, en relación con la actuación de un grupo de personas con personalidad jurídica o no en la que se comparten intereses y objetivos iguales o similares en relación al tema que los convoca, en búsqueda de beneficio tanto individual como colectivo (23) .…”
Section: Discussionunclassified
“…En nuestra realidad, la participación ciudadana en las políticas públicas en materia de salud tiene, más bien, un carácter consultivo como parte del Consejo Nacional de Salud del MIN-SA (10) . En Chile, a partir del año 1995 se implementaron las redes de participación social en el sector salud; dichas redes derivaron en Consejos Consultivos y de Desarrollo integrados por los usuarios, organizaciones de la comunidad local, y los trabajadores de salud, como instancias interlocutoras con las autoridades de los hospitales y de los consultorios de atención primaria (18) . Dichos Consejos, al igual que en Brasil, tienen capacidad negociadora con las entidades prestadoras de salud, a diferencia de nuestra realidad donde los fines de la participación social en salud tienen como fundamento la protección de los derechos y promoción de la salud.…”
Section: Discussionunclassified
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“…En Colombia existen los comités de participación comuntaria que incluyen la participación de agentes sociales y el Estado, y las asociaciones de usuarios que reúnen a los afiliados al sistema de seguridad social para asesorar a sus miembros, velar por la calidad de los servicios y la defensa del usuario (21,22) . El aval ciudadano es una estrategia vigente en México, por la cual una persona, grupo o institución académica se incorpora a vigilar el proceso de mejora de los servicios de salud, con el objeto de participar como "garante de un buen servicio de salud" (23) . Todas las experiencias descritas contrastan con las JUS, bien por cumplir un rol administrativo o fiscalizador, por ser de alcance local, por encontrarse circunscrito a un financiador o prestador específico, o por carecer de un espacio institucionalizado por el símil de SUSALUD en los respectivos países, entre otras características.…”
Section: Discusión Y Perspectivasunclassified
“…La evaluación de su desempeño en canti dad de acti vidades de gesti ón fue discrecional y el componente de quejas de usuario nunca se llenó (2,16,17) . Establecer relaciones entre la gesti ón y la sati sfacción o insati sfacción permite identi fi car nodos críti cos, proponer estrategias de mejoras conti nuas, dar valor agregado, validar herramientas, seleccionar criterios, lineamientos, orienta las acciones de los directores a tomar decisiones que mantengan o mejoren la sati sfacción sobre la provisión de servicios, solucionen su necesidad o problema para que cumpla su expectati va, tenga aval ciudadano, confi anza seguridad y conti nuidad de la atención integral e integrada (2,18) .…”
Section: Introductionunclassified