Risco e segurança sanitária: análise do reprocessamento de produtos médicos em hospitais de Salvador, BA

Abstract

OBJECTIVE:To analyze the technical conditions for medical product reprocessing in hospitals. METHODS:This was a descriptive study on multiple cases in materials and sterilization centers at four hospitals in the city of Salvador, Southeastern Brazil, in 2010. Semi-structured interviews were conducted and direct observations were made, based on a regulatory model for medical product reprocessing that was drawn up with the technique of consensus verifi cation as the reference standard. The analytical categories used in this study were: management of the practice of medical product reprocessing; reprocessing protocols; monitoring of the sterilization process; and capacity for product tracking. These categories were scored according to their degree of conformity with the regulatory model for reprocessing used. RESULTS:General inadequacy of the technical conditions for medical product reprocessing was observed, with regard to the structural conditions of the materials and sterilization centers studied and the work process conditions, along with organizational and managerial diffi culties that interfered with the practices analyzed. CONCLUSIONS:The practices of medical product reprocessing in the hospitals analyzed constitute a risk for the patient users. Risk management systems need to be introduced in these hospitals, with greater sanitary control by the state, in order to protect patients' health.

Processo de esterilização sob a ótica dos profissionais do centro de material e esterilização

“…Estudo descritivo de casos múltiplos realizado em quatro hospitais de Salvador (BA) observou que os funcionários não realizavam sistematicamente a inspeção visual nem os testes de integridade e de funcionalidade necessários para prevenir riscos ligados às falhas de limpeza e possíveis alterações nas características dos produtos submetidos aos múltiplos ciclos de reprocessamento 12 . Esse fato assemelhou-se aos achados desta casuística, em que apenas dois profissionais apontaram a inspeção dos materiais como uma etapa primordial na qualidade da limpeza executada.…”

Panorama internacional do reprocessamento de produtos médicos de uso único

“…Sem a devida fiscalização, estudos comprovam que a regulamentação do reprocessamento de produtos médicos, editada desde 2006, vem sendo retardada ou boicotada em sua implementação nos hospitais brasileiros [13][14][15][16] . Além das questões que suscita, tal retardo desafia a própria legitimidade da norma, reafirmando a problemática que envolve a reutilização de produtos médicos, tanto os reusáveis quanto os considerados de uso único.…”

“…No Brasil, o reprocessamento de produtos de uso único é uma realidade nos serviços de saúde e os dados nacionais revelam que essas práticas são comuns em todas as regiões do país, independente do porte e da entidade mantenedora dos hospitais, e que protocolos de reuso são adotados em poucas instituições e na grande maioria de forma inadequada, representando riscos reais para os pacientes usuários desses produtos [13][14][15][16] .…”

Biossegurança no centro de materiais e esterilização: dúvidas dos profissionais*

“…Alguns profissionais relataram suas dúvidas em relação ao reprocessamento de materiais de uso único. Um estudo 16 abordou a classificação dos produtos para saúde como de uso único ou reutilizáveis. Os primeiros deveriam ser utilizados uma única vez, porém, a prática de reúso desses materiais tem se tornado uma realidade, envolvendo uma série de questões -técnicas, econômicas, ambientais, éticas e jurídicas, visto que pode acarretar risco para a saúde dos usuários desses produtos.…”