Qualidade da água para consumo humano e concentração de fluoreto

Abstract

This paper aimed to analyze the fl uoride concentration in drinking water, taking into account the balance between the benefi ts and risks to health, in order to produce scientifi c backing for the updating of the Brazilian legislation. Systematic reviews studies, offi cial documents and meteorological data were examined. The temperatures in Brazilian state capitals indicate that fl uoride levels should be between 0.6 and 0.9 mg F/l in order to prevent dental caries. Natural fl uoride concentration of 1.5 mg F/l is tolerated for consumption in Brazil if there is no technology with an acceptable cost-benefi t ratio for adjusting/removing the excess. Daily intake of water with a fl uoride concentration > 0.9 mg F/l presents a risk to the dentition among children under the age of eight years, and consumers should be explicitly informed of this risk. In view of the expansion of the Brazilian water fl uoridation program to regions with a typically tropical climate, Ordinance 635/75 relating to fl uoride added to the public water supply should be revised.

Avaliação do processo de fluoretação da água de abastecimento público nos municípios pertencentes ao Grupo de Vigilância Sanitária XV-Bauru, no período de 2002 a 2011

“…Porém, como as populações estão sendo expostas a diversas fontes de flúor, seja pelo uso sistê-mico ou pelo uso tópico (creme dental, enxaguatório, gel, verniz), além da ingestão de alimentos e bebidas preparados com água fluoretada, poderá ocorrer um aumento na incidência da fluorose, especialmente nos locais onde o nível encontrado de fluoretos na água para abastecimento foi superior àquele determinado pela legislação. 2 Catani e colaboradores, ao avaliarem a prevalência de fluorose em escolares de dois municípios do estado de São Paulo, com distintos padrões de controle da concentração de flúor na água fornecida a suas população, verificaram a prevalência de 79,9% de fluorose leve no município com melhor controle e de 31,4% naquele onde os teores oscilavam. Trata-se de um achado esperado para locais com concentração adequada de flúor na água de abastecimento, possivelmente resultante do acesso a outras fontes de fluoretos.…”

“…1 Essa adição, porém, deve ser feita de forma contínua e em teores adequados para que não ocorra perda do benefício ou o surgimento de efeitos maléficos, como a fluorose. 2 A fluorose é um defeito de mineralização do esmalte do dente, com severidade diretamente associada à quantidade do íon flúor ingerida durante o processo de formação do germe dentário. O aspecto clínico da doença consiste na presença de manchas opacas no esmalte em dentes homólogos, ou de regiões amareladas ou castanhas nos casos de maior gravidade.…”

“…8 As Conferências de Saúde e de Saúde Bucal, o Ministério da Saúde, as entidades profissionais na área da Odontologia e da Saúde Coletiva também apoiam a medida. 2 O monitoramento da qualidade da água oferecida à população e a verificação da sua conformidade com os padrões estabelecidos em legislações específicas é de competência das vigilâncias sanitárias municipais, mediante ações de fiscalização e adoção de medidas para evitar que a população atendida pelo sistema público de abastecimento seja exposta a riscos em sua saúde. 11 e a SS-65, que estabelece os procedimentos e responsabilidades relativos aos controle e vigilância da qualidade da água para consumo humano no estado de São Paulo.…”

Qualidade da Água e Doenças Relacionadas ao Saneamento Ambiental Inadequado (DRSAI): uma Abordagem Perceptiva com os Moradores do Distrito Taquaruçu, Palmas (TO), Brasil (Water Quality and Inadequate Environmental Sanitation Related Diseases (IESRD)...)

“…Em (Frazão, 2011;Olivati, 2011 Distúrbio de desenvolvimento do esmalte que ocorre durante a formação do dente, caracterizado por hipomineralização e maior porosidade da região imediatamente abaixo da superfície do esmalte dentário (Frazão et al 2011, p.967 …”

Dental fluorosis: prevalence and associated factors in 12-year-old schoolchildren in Goiânia, Goiás

“…Therefore, even if there is an increase of the concomitant risk for developing mild fluorosis, this measure should be maintained, because the population with limited access to fluoridated products cannot stop benefitting from the fluorine in the drinking water. Besides, there is evidence that mild fluorosis has no adverse impact on the quality of life in children and adolescents 11,26 . Some methodological aspects of the surveys that assess dental fluorosis deserve attention, because it is an essentially subjective assessment 7,27 .…”