Efetividade da suplementação diária ou semanal com ferro na prevenção da anemia em lactentes

Abstract

Universal supplementation with iron sulfate from six to 12 months of age was effective in increasing serum Hb and decreasing risk of anemia only when administered on a daily basis.

Cyclical iron supplementation to reduce anemia among Brazilian preschoolers: a randomized controlled trial

“…According to some studies this is as efficacious as daily supplementation in reducing the prevalence of anemia [7-9] although Engstrom et al found that this is not be the case in 6- to 12-month-old infants [10]. Even so this regimen requires careful administration as missed doses should be replaced on the following day, a situation that is difficult to control.…”

Efetividade da suplementação de sulfato ferroso na prevenção da anemia em crianças: revisão sistemática da literatura e metanálise

“…Dentre os critérios de Downs & Black, as limitações mais frequentemente encontradas nos estudos foram: problemas com a randomização e cegamento dos participantes, falta de representatividade da população, problemas no ajuste para fatores de confusão, as perdas ao longo do estudo, não apresentação de estimativas do poder do estudo e falta de relato dos efeitos adversos da intervenção. Ao avaliar a qualidade dos artigos de acordo com os critérios da EPHPP, cinco artigos foram classificados como fortes 19,20,21,23,25 , um estudo apresentou qualidade moderada 22,23 , enquanto os demais foram classificados como fracos. Artigos excluídos por estarem publicados em outra língua (n = 4) Artigos excluídos por não preencherem os critérios de inclusão (n = 10)…”

“…Nenhum dos três estudos que administraram doses diárias de sulfato ferroso 21,23,31 encontraram melhoria estatisticamente significativa em comparação com o grupo controle, ainda que em todos eles as prevalências fossem menores entre os suplementados. Já com a suplementação semanal, o estudo de Engstrom et al 23 no Rio de Janeiro não apresentou diferença em relação ao grupo controle, enquanto no estudo de Brunken et al 20 em Cuiabá (Mato Grosso) a prevalência de anemia após a intervenção foi menos da metade do valor pré-intervenção.…”

“…Comparando os dois tipos de intervenção, tanto o estudo de Engstrom et al 23 no Rio de Janeiro, quanto o de Azeredo et al 26 em Minas Gerais encontraram menor prevalência de anemia com a dose diária de sulfato ferroso do que com a dose semanal, mas somente o segundo estudo apresentou resultados estatisticamente significativos.…”

“…Em relação à adesão à suplementação, dois estudos 23,26 compararam os esquemas diário e semanal de suplementação e não encontraram diferenças significativas entre os dois esquemas (a adesão oscilou entre 70-76%). Um desses estudos mostrou melhoria nos níveis de Hb em relação ao controle, enquanto no outro aconteceu redução desse desfecho, mas inferior ao verificado com a suplementação semanal.…”