Experiência da doença cardíaca entre adultos submetidos à revascularização do miocárdio

Abstract

OBJECTIVE:To evaluate the meanings of heart disease experience in patients undergoing rehabilitation post-coronary artery bypass grafting surgery. METHODS:Ethnographic study carried out between 2003 and 2005 in the city Goiânia, Central-West Brazil. Direct observation and in-depth interviews were conducted in 11 patients undergoing rehabilitation post-coronary artery bypass grafting surgery. Using an interpretative anthropology approach, data were gathered in narrative documents and analyzed through the identifi cation of units of meanings and thematic groups. RESULTS:Disease-related meanings included heart disease realization, triggered feelings, formulated explanations, surgery acceptance and postsurgery life. Heart disease experience was understood as a biographic rupture, a situation between life and death, disability, loss of autonomy, inability to work. The meanings, analytically constructed, followed a logic that articulated common sense, religion and fragments of medical discourse for the understanding of disease and surgery. CONCLUSIONS:The study results showed that heart disease and surgery experience mark a rupture in the patient's lifestyle, work and their understanding of the health-disease process. The disease experience approach contributes to transcend the limits of a medical model based on disease, its symptoms and causes, and characterized by a biomedical understanding of the health-disease process focused on biological and/or psychological malfunctioning.

Significados e vivências mediante a indicação cirúrgica para pacientes cardíacos

“…Neste sentido, alguns relatos trazem a religiosidade como fonte de suporte diante da iminência da cirurgia. Diante da impossibilidade de controle, alguns indivíduos buscam em um ser superior o conforto e a segurança (Bachion et al, 2004;Souza et al, 2006, Vargas et al, 2006Vila et al, 2008). Na narrativa de M3 evidencia-se o poder da religião como meio de conferir sentido à situação de adoecimento e cirurgia, possibilitando que as repercussões do procedimento sejam integradas a uma visão global da existência dos sujeitos (Vila et al, 2008).…”

“…Outras preocupações sobre o futuro, além das que envolvem os cuidados imediatos após a cirurgia, dizem respeito à manutenção da qualidade de vida e ao retorno ao trabalho (Bachion et al, 2004;Souza et al, 2006). O trabalho, nesse âmbito, é compreendido como condição essencial para viver (Callegaro, Koerich, Lanzoni, Baggio & Erdmann, 2012, Erdmann et al, 2013, tanto que os sentimentos de inutilidade e incapacidade provenientes da impossibilidade de ser produtivo são constrangedores para os sujeitos (Souza et al, 2006;Vila et al, 2008).…”

“…Este fator também está em jogo diante da decisão de submeter-se ou não à cirurgia, porquanto, paradoxalmente, esta representa tanto a possibilidade de viver quanto uma ameaça à vida (Ai et al, 2004). O descontrole subjacente à situação de cirurgia leva os sujeitos a buscar num ser supremo a confiança de que estão protegidos (Bachion et al, 2004;Souza et al, 2006, Vargas et al, 2006, Vila, Rossi & Costa, 2008. Assim, a religião acaba assumindo um lugar de ordenação diante do caos promovido pela doença, diante dos medos e inseguranças e do risco de morte vivenciados.…”

“…Por meio da religião os pacientes conferem sentido à situação de adoecimento e cirurgia, o que lhes permite integrar a doença a uma visão global da sua existência diante da impossibilidade de controlar a situação. Assim, a religião pode ser compreendida como uma forma de controle ilusório sobre o imponderável, representado pela situação cirúrgica (Vila et al, 2008).…”

The daily life of adults and elderly after myocardial revascularization

“…Furthermore, the realization of CRM will certainly increase in the coming years due to the improvement of the population's access to health services, accelerating the aging population and the consequent increase in the incidence of cardiovascular diseases. 8 The individual revascularized undergoes a break from the daily flow of activities previously performed by it 9 and its behavior after revascularization becomes predominant in health restoration and maintenance of life. 10 Thus, one realizes the importance of nurses take heed to the way people who experienced myocardial revascularization give continuity to his life after the procedure in order to facilitate the patient's adaptation to his new routine within the limits imposed by CRM.…”