Implementação da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância no Nordeste, Brasil

Abstract

OBJECTIVE:The majority of child deaths are avoidable. The Integrated Management of Childhood Illnesses strategy, developed by the World Health Organization and the United Nations Children's Fund, aims to reduce child mortality by means of actions to improve performance of health professionals, the health system organization, and family and community practices. The article aimed to describe factors associated with the implementation of this strategy in three states of Northeastern Brazil. METHODS:Ecological study conducted in 443 municipalities in the states of Northeastern Brazil -Ceará, Paraíba and Pernambuco, in 2006. The distribution of economic, geographic, environmental, nutritional, health service organization, and child mortality independent variables were compared between municipalities with and without the strategy. These factors were assessed by means of a hierarchical model, where Poisson regression was used to calculate the prevalence ratios, after adjustment of confounding factors. RESULTS:A total of 54% of the municipalities studied had the strategy: in the state of Ceará, 65 had it and 43 did not have it; in the state of Paraíba, 27 had it and 21 did not have it; and in the state of Pernambuco, 147 had it and 140 did not have it. After controlling for confounding factors, the following variables were found to be signifi cantly associated with the absence of the strategy: lower human development index, smaller population, and greater distance from the capital. CONCLUSIONS:There was inequality in the development of the strategy, as municipalities with a higher risk to child health showed lower rates of implementation of actions. Health policies are necessary to help this strategy to be consolidated in the municipalities that are at a higher risk of child mortality.

Hospitalização De Crianças Por Condições Sensíveis À Atenção Primária

“…Pesquisa mostrou que investimentos nos processos de implantação, implementação e acompanhamento da estratégia AIDPI podem melhorar a qualidade de vida e reduzir a morbimortalidade infantil, uma vez que todos os países que a adotaram, como metodologia de atendimento à criança, obtiveram melhoras significativas na qualidade da atenção e redução de hospitalizações infantis por CSAP (27) . Ainda, a estratégia fortalece o processo de descentralização das ações, promove o aumento da cobertura das medidas de controle das doenças que geram hospitalizações infantis e melhora os sistemas de referência, fazendo com que a capacidade de resolução dos problemas no nível básico de atenção seja aumentada (28) . É importante destacar que este estudo possui limitações metodológicas relacionadas à fonte de dados utilizada, considerando que têm como unidade de observação as hospitalizações, sendo que a mesma criança pode ter sido hospitalizada mais de uma vez.…”

A hipótese da equidade inversa na implementação do NASF-AB em municípios do Sul do Brasil

“…Estudos confirmam a hipótese da equidade inversa na oferta de diferentes serviços de saúde 6,7 . No contexto brasileiro, a hipótese foi demonstrada na fluoretação da água de abastecimento público 8,9 , no acesso à tecnologia no parto 10 , e na implementação da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância para a redução da mortalidade infantil 11 . Por outro lado, em relação à implementação da APS no Brasil, a hipótese foi testada e não confirmada, ou seja, sua implementação foi direcionada desde seu surgimento aos grupos com maiores vulnerabilidades 12 .…”

Utilização da Estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância

“…A implantação e implementação da AIDPI tem ocorrido de forma parcial em muitos países (7,9) . No Brasil, apesar de não se ter pesquisas atuais sobre a implementação da AIDIP, estudo realizado em meados dos anos 2000 evidenciou que nas regiões de maior concentração de profissionais de saúde, a estratégia não havia sido implementada (10) . Não obstante os profissionais de enfermagem reconhecerem a importância da estratégia, sua aplicação tem sido limitada ao módulo de avaliação dos sinais e sintomas (11) .…”