Hospitais filantrópicos e a operação de planos de saúde próprios no Brasil

Abstract

OBJECTIVE:To describe the management performance of philanthropic hospitals that operate their own health plans, in comparison with philanthropic hospitals as a whole in Brazil. METHODS:The managerial structures of philanthropic hospitals that operated their own health plans were compared with those seen in a representative group from the philanthropic hospital sector, in six dimensions: management and planning, economics and finance, human resources, technical services, logistics services and information technology. Data from a random sample of 69 hospitals within the philanthropic hospital sector and 94 philanthropic hospitals that operate their own health plans were evaluated. In both cases, only the hospitals with less than 599 beds were included. RESULTS:The results identified for the hospitals that operate their own health plans were more positive in all the managerial dimensions compared. In particular, the economics and finance and information technology dimensions were highlighted, for which more than 50% of the hospitals that operated their own health plans presented almost all the conditions considered. CONCLUSIONS:The philanthropic hospital sector is important in providing services to the Brazilian Health System (SUS). The challenges in maintaining and developing these hospitals impose the need to find alternatives. Stimulation of a public-private partnership in this segment, by means of operating provider-owned health plans or providing services to other health plans that work together with SUS, is a field that deserves more in-depth analysis.

Child Behavior Checklist (CBCL),Youth Self-Report (YSR) and Teacher's Report Form(TRF): an overview of the development of the original and Brazilian versions

“…Diferentemente dos resultados apontados antes, outros quatro trabalhos não se ocupam com a crítica à conformação atual do esquema de comércio de planos de saúde, mas assumem uma argumentação que naturaliza a existência desta prática como um dado de realidade ou prescreve a sua expansão como um ideal a ser perseguido pelos formuladores de políticas pú-blicas 18,41,42,43 …”

Uma análise das operadoras de planos próprios de saúde dos hospitais filantrópicos no Brasil

“…O estudo apresenta uma importante debilidade das operadoras filantrópicas em termos de condições gerenciais, demonstrada por meio dos níveis de desenvolvimento gerencial das suas operadoras. Ainda que esse segmento de entidades e "operadoras" estudadas sejam positivamente diferenciadas em relação ao conjunto total de hospitais filantrópicos 8,11 , não há dúvidas quanto às fragilidades encontradas. Boas condições gerenciais seriam fundamentais para o setor reagir no mercado e buscar melhor desempenho tanto no equilíbrio interno quanto na competição com outros segmentos que disputam o mesmo espaço, particularmente as cooperativas médicas do interior do país.…”

“…O desenvolvimento gerencial observado nos hospitais aqui estudados é ligeiramente superior ao do conjunto dos hospitais filantrópicos como um todo 8,11 , destacando-se ainda a pouca diferenciação entre os três conjuntos contemplados. Os escores globais médios dos hospitais individuais com operadoras registradas na ANS, dos hospitais individuais com operadoras não registradas na ANS e dos conglomerados com operadoras registradas na ANS foram, respectivamente, 5,6, 4,5 e 5,4.…”

Apoio institucional: estratégia democrática na prática cotidiana do Sistema Único de Saúde (SUS)

“…Essa rede inclui alguns hospitais de elevada complexidade, geralmente localizados em regiões metropolitanas. Importante ressaltar que a metade dessas instituições se constitui nos únicos hospitais dos seus municípios 4 . O modelo assistencial e a qualidade dos serviços decorrentes da inserção e expansão do subsistema privado no SUS são marcados pela fragmentação, com ênfase em procedimentos orientados por diretrizes biologicistas e interesses de mercado 5 .…”

“…Em relação ao nível de desenvolvimento gerencial dos hospitais filantrópicos, Lima et al 4 afirmam preocupações devido à condição incipiente em vigor, que repercute em riscos para a sua própria sobrevivência, demandando adequada incorporação e uso eficiente de instrumentos de gestão, bem como medidas de ajustes por parte de seus próprios dirigentes e agentes públicos. Nesse sentido, para esses autores, devem-se identificar estratégias que garantam sua manutenção, desenvolvimento e maior integração ao sistema público de saúde brasileiro.…”