Desigualdade social e mortalidade precoce por doenças cardiovasculares no Brasil

Abstract

RESUMOOBJETIVO: Investigar associação entre alguns indicadores de nível socioeconômico e mortalidade de adultos por doenças cardiovasculares no Brasil. MÉTODOS:Foram analisados os óbitos de adultos (35 a 64 anos), ocorridos entre 1999 a 2001, por doenças cardiovasculares, e pelos subgrupos das doenças isquêmicas do coração e doenças cerebrovasculares-hipertensivas, obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram selecionados para análise 98 municípios brasileiros, com melhor qualidade de informação. Para analisar a associação entre indicadores socioeconômicos e a mortalidade por doenças cardiovasculares, foi utilizada a regressão linear simples e múltipla. RESULTADOS:Na análise univariada, verificou-se associação negativa para a mortalidade por doenças cardiovasculares e o subgrupo das cerebrovasculareshipertensivas com renda e escolaridade, e associação direta com taxa de pobreza e condições precárias de moradia. Quanto às doenças isquêmicas, houve associação inversa com taxa de pobreza e escolaridade, e direta com condições precárias de moradia. A escolaridade, após ajuste pelo modelo de regressão linear múltipla, permaneceu associada à mortalidade pela doença investigada e seus subgrupos. A cada ponto percentual de aumento na proporção de adultos com alta escolaridade, a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares diminui em 3,25 por 100.000 habitantes. CONCLUSÕES:A análise da mortalidade dos municípios mostrou que a associação entre doenças cardiovasculares e fatores socioeconômicos é inversa, destacando-se a escolaridade. É provável que melhor escolaridade possibilite melhores condições de vida e, conseqüentemente, impacto positivo na mortalidade precoce. ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate the relationship between some indicators of socioeconomic status and adult mortality due to cardiovascular diseases in Brazil. METHODS:Adult deaths (aged between 35 and 64 years) due to cardiovascular diseases and subgroups of ischemic heart disease and cerebrovascular-hypertensive

Distribuição espacial da mortalidade por doenças cardiovasculares no Estado do Paraná, Brasil: 1989-1991 e 2006-2008

“…Outro trabalho, conduzido para verificar a mortalidade por doenças cardiovasculares e níveis socioeconômicos em São José do Rio Preto, São Paulo, evidenciou que as áreas com populações com pior nível socioeconômico apresentaram maior coeficiente de mortalidade 21 . Ishitani et al 22 , ao compararem a mortalidade por doenças cardiovasculares entre municípios brasileiros, concluíram que morte por doenças cardiovasculares e por doenças cerebrovasculares e hipertensivas foi maior quando eram piores a escolaridade e a renda (correlação inversa) e maiores a taxa de pobreza e a proporção de pessoas vivendo em condições precárias de moradia. Por outro lado, estudo realizado em Botucatu, Estado de São Paulo, não encontrou associação entre o risco de morte cardiovascular e os indicadores socioeconômicos em uma coorte de idosos, levando à suposição de que o grupo de estudo era muito homogêneo em relação a essa característica 23 .…”

Estudo comparativo de mortalidade por doenças cardiovasculares em São Caetano do Sul (SP), Brasil, no período de 1980 a 2010

“…However, the results of this study in São Caetano do Sul seem not to follow this rule, as of the three units analyzed, it had the highest HDI and the lowest mortality due to CVD, even in age groups where death due to CVD is considered premature death. Ishitani et al 24 and Godoy et al 5 showed a negative association between CVD mortality in Brazil and the socioeconomic situation (income, years of schooling and housing), in particular schooling. On the other hand, Muller et al 6 found no relationship between unfavorable socioeconomic conditions and CVD mortality in the state of Paraná, possibly due to the heterogeneous socioeconomic profile of each macro-region.…”

Mortalidade por doenças cerebrovasculares por residência e local de ocorrência do óbito: Paraná, Brasil, 2007

“…Quanto à baixa escolaridade, estudo sobre mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil também mostrou que em metade dos municípios estudados menos de 10,7% dos adultos de 25 anos e mais de idade tinham mais de 12 anos de estudo 13 . Além disso, nesse mesmo estudo foi encontrada correlação inversa da mortalidade por doenças cerebrovasculares e escolaridade e renda 13 .…”

“…Além disso, nesse mesmo estudo foi encontrada correlação inversa da mortalidade por doenças cerebrovasculares e escolaridade e renda 13 . As condições socioeconômicas precárias podem contribuir para a desvantagem às informações sobre saúde, para aquisição de alimentos saudáveis, menor disponibilidade de locais adequados para a prática de atividade física e para o acesso e/ou consumo de tecnolo- 13 . No Brasil, foi observada associação inversa entre condições socioeconômicas (indicadas pela renda, escolaridade e moradia) e mortalidade por doenças cerebrovasculares e hipertensivas 13 .…”

“…As condições socioeconômicas precárias podem contribuir para a desvantagem às informações sobre saúde, para aquisição de alimentos saudáveis, menor disponibilidade de locais adequados para a prática de atividade física e para o acesso e/ou consumo de tecnolo- 13 . No Brasil, foi observada associação inversa entre condições socioeconômicas (indicadas pela renda, escolaridade e moradia) e mortalidade por doenças cerebrovasculares e hipertensivas 13 . Em Salvador (Bahia), cidade com elevada frequência de baixa escolaridade e renda, foi crítico o perfil de risco cardiovascular da população adulta 15 .…”