O significado de fidelidade e as estratégias para prevenção da Aids entre homens casados

Abstract

OBJETIVOS: Descrever as representações sobre fidelidade e os usos do preservativo por homens casados e sugerir estratégias de redução de risco e prevenção da Aids. MÉTODOS: Dez homens casados, moradores de Americanópolis, bairro da periferia do Município de São Paulo, foram entrevistados, a partir de um roteiro semi-estruturado. Foram contatados por "bola de neve" a partir do informante chave (preferencial) identificado em pesquisa preliminar com mulheres casadas. As entrevistas foram analisadas segundo o enfoque da construção cultural da masculinidade e das representações sociais. RESULTADOS: Observou-se que o grupo estudado tinha um entendimento de que a fidelidade tornava natural para o gênero masculino não ter a esposa como única parceira sexual. Entendiam fidelidade como o respeito à parceira e o conseqüente uso da camisinha nas relações extraconjugais, que estão associadas ao risco de infecção, e que as relações sexuais com a esposa não eram perigosas porque estavam baseadas no amor e no companheirismo. Nelas, o uso do preservativo era bem-vindo apenas quando o objetivo era a contracepção, especialmente quando outro método não podia ser utilizado. CONCLUSÕES: Os homens estudados tiveram uma percepção bastante limitada da sua vulnerabilidade para Aids. Incentivar que aconteçam as relações sexuais extraconjugais com o uso do preservativo permite levar em conta as definições culturais para masculinidade. Propõe-se uma estratégia mais aceitável de redução do risco para esse grupo (e suas esposas) a curto prazo, sem deixar de pensar numa mudança mais estrutural nas relações de gênero. A camisinha deve ser estimulada também entre homens casados como forma de contracepção, associada à fidelidade e proteção da família.

Ação educativa para agentes comunitários de saúde na prevenção e controle da sífilis

“…No que se refere principalmente à vergonha de ter a doença, muitas pessoas preferem procurar os ACS, em vez dos enfermeiros, para receberem as primeiras orientações (14) .…”

Diagnóstico de HPV: o processo de interação da mulher com seu parceiro

“…A categoria "conhecer" estrutura as relações sociais e sexuais, garantindo segurança, aproximação e aumento da intimidade (15) . E nas entrevistas de um estudo sobre o significado da fidelidade para homens casados, surgiu a importância de valorizar a pessoa que está sempre ao lado buscando o mesmo ideal (17) . Em seguida, a mulher busca argumentos mais consistentes para a negação da doença, relacionados ao processo de transmissibilidade da doença, muitas vezes recém-aprendidos, como o uso de preservativo durante as relações sexuais.…”

“…desiguais prejudicam desde a negociação do sexo seguro até a acusação de terem adquirido a doença. Sabe-se que a desigualdade entre os sexos, masculino e feminino, tem produzido, historicamente, uma submissão e inferiorização da mulher e isto produz uma condição de vulnerabilidade para contrair uma DST (17) .…”

Análise das políticas públicas: uma proposta metodológica para o estudo no campo da prevenção em Aids

“…15 Uma vez atingindo as mulheres e homens que se enquadravam no perfil de heterossexuais, casados e não usuárias de drogas, a Aids ganha nova cara, assim como sua política de prevenção. Refaz-se a representação social da Aids como doença de pessoas que desenvolvem práticas sexuais perversas e a política de prevenção centra-se no uso indiscriminado do preservativo, 32 ao contrário da anterior preocupação dirigida apenas às populações marginalizadas.…”

“…Uma vez que as DST e Aids são culturalmente atreladas à promiscuidade ou atividades sexuais infiéis ou marginalizadas, 32 o uso do preservativo é muitas vezes atrelado a populações estigmatizadas. Muitos sujeitos que buscam os serviços de saúde para receber preservativos são questionados sobre sua sexualidade, sendo freqüentemente a distribuição desse insumo atrelada à participação de palestras sobre sexualidade que muitas vezes podem reforçar rotulações, normas estandartizadas.…”