Ingestão de flúor por crianças pela água e dentifrício

Abstract

OBJETIVO: Determinar a dose total de flúor proporcionada por dieta (líquidos e sólidos) e escovação com dentifrícios fluoretados a crianças na idade crítica para o desenvolvimento da fluorose dental em uma região de água fluoretada. MÉTODOS: Para realização de um estudo-piloto, foram selecionadas 39 crianças (20 a 30 meses de idade) de uma creche de Piracicaba, SP, Brasil. Elas bebiam água fluoretada de abastecimento e comiam alimentos preparados com ela. Foi feita a coleta da dieta-duplicada e dos produtos da escovação por dois dias seguidos, em quatro períodos do ano. A concentração de flúor nas amostras foi determinada utilizando-se eletrodo específico. Foi realizada análise de variância (Anova) com nível de 5% de significância. RESULTADOS: A dose total média encontrada foi de 0,090 mg F/dia/kg, tendo a dieta contribuído com 45%, e o dentifrício, com 55%. CONCLUSÕES: Aceitando-se o limite de 0,07 mg F/kg para exposição sistêmica ao flúor, conclui-se que as crianças estão expostas a uma dose total de risco em termos de fluorose dental clinicamente aceitável. Entre as várias medidas de precaução que poderiam ser tomadas para diminuir a ingestão de flúor, a redução da quantidade de dentifrício utilizada para escovar os dentes foi considerada a mais apropriada, contemplando risco/benefício para a saúde pública.

Fluoride and aluminum in teas and tea-based beverages

“…In addition, recent publication has showed that the daily fluoride intake by Brazilian children from diet and dentifrice (0.09 mg F/kg) is 30% higher than the safe threshold for fluoride exposure to avoid dental fluorosis. 14 Data on daily intake of Al in Brazil were not found in the literature indexed.…”

Conhecimento dos médicos pediatras e odontopediatras de Bauru e Marília a respeito de flúor

“…Em média, 48% dessa quantidade é ingerida por crianças de 2 a 3 anos de idade, 42% por crianças de 4 anos e 34% por crianças de 5 anos (Richards & Banting 31 ). No Brasil, estudos conduzidos com crianças de 2 e 3 anos de idade, residentes em áreas com água fluoretada, mostraram que as mesmas ingerem em média 0,061 mg/kg/dia de flúor (variação de 0,011 a 0,142), a partir do dentifrício; e que o dentifrí-cio contribuía com 55% da quantidade total de flúor ingerida diariamente (Lima & Cury 13 , Paiva et al 35 ). Portanto, fica evidente que a escovação com dentifrício fluoretado, mesmo com os de 500 ppm F, aumenta significativamente a ingestão diária de flúor, em particular entre as crianças de 2 a 3 anos de idade, pois quanto mais nova a criança, maior a ingestão.…”

“…Em 1997, foi relatado que 56% da população dos EUA consome água fluoretada, além de ser difundido o uso de comprimidos, géis, soluções para bochechos e dentifrícios fluoretados, e o consumo de alimentos e bebidas produzidos com águas fluoretada (Heller et al 17 ). Portanto, ao se considerar alimentos industrializados, a água fluoretada tem um impacto maior na prevalência de fluorose, indiretamente, quando é usada no processamento de leites e outros alimentos, além das bebidas (Burt 2 , Pendrys et al 6 , Buzalaf et al 12 , Lima & Cury 13 , Buzalaf et al 15 , Buzalaf et al 16 , Heller et al 17 , Pang et al 18 ).…”

Consumo de dentifrício e fatores associados em um grupo populacional brasileiro

“…A frequência de escovação mais citada é três vezes ao dia, independentemente da condição social 9,10,11 . Além disso, o consumo per capita de dentifrício fluoretado tem aumentado gradativamente no Brasil, sendo considerado elevado 12,13 .…”

“…Por outro lado, o consumo exagerado de dentifrício deve ser objeto de foco da profissão, especialmente pela eventual associação do consumo inadequado com eventos adversos como, por exemplo, a fluorose dentária 12 e outros efeitos deletérios 14 . Além disso, diante do quadro epidemiológico em que se observa um declínio nos índices de cárie no Brasil, mesmo que de forma desigual, aliado a um aumento expressivo no consumo per capita de dentifrício fluoretado nos últimos anos, é importante que se avalie se uma parcela da população não consome em excesso o dentifrício fluoretado e se outra parte da população não é atingida plenamente pelos benefícios de seu uso.…”