Uso de medicamentos por gestantes em seis cidades brasileiras

Mengue, Sotero Serrate; Schenkel, Eloir Paulo; Duncan, Bruce Bartholow; Schmidt, María Inês

doi:10.1590/s0034-89102001000500002

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“…Contudo, sugere-se também que o uso de medicamentos seria não apenas reflexo, mas faria parte dessas diferenças 19 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Quanto ao uso de medicamentos durante a gestação, em países como França, Canadá, Estados Unidos e Brasil, foi verificado que mais de 80% das mulheres utilizam algum tipo de medicamento nesse período 13,14,15,16 , entretanto se observa uma grande variação no perfil do uso entre os países, bem como nas características maternas associadas a esse uso 15,16,17,18,19 . Alguns medicamentos recomendados para prevenção de problemas associados à gestação, incluindo ácido fólico, sulfato ferroso e vitaminas, certamente contribuem para essa alta prevalência 15 .…”

Section: Utilização De Medicamentos Antes E Durante a Gestação: Prevaunclassified

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Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associados

2017

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Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado. Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associadosUse of medicines before and during pregnancy: prevalence and associated factors Utilización de medicamentos antes y durante la gestación: prevalencia y factores asociados Cad. Saúde Pública 2017; 33(2):e00126215 introdução A utilização de medicamentos por gestantes passou a ser pauta de uma grande discussão a partir da década de 1950, com a tragédia da talidomida, um medicamento sedativo utilizado no tratamento de náuseas e vômitos durante a gravidez, que levou ao nascimento de cerca de 10 mil crianças com focomelia, uma má-formação congênita, que até aquele momento era considerada rara 1 .Antes desse episódio, acreditava-se que a placenta era uma barreira que protegia o feto de qualquer ação farmacológica; hoje, porém, sabe-se que a maioria dos fármacos utilizados por gestantes atravessam a placenta e atingem a corrente sanguínea do feto 2,3 , que, não possuindo os sistemas corporais plenamente desenvolvidos, está mais sujeito a efeitos negativos não esperados 4 .A não inclusão de mulheres em idade fértil nos ensaios clínicos de novos fármacos, bem como as evidências de que os estudos de toxicidade em animais não preveem com segurança os efeitos em humanos, justificam os cuidados que se deve ter com o uso de medicamentos em gestantes 5 . No entanto, dado que nas sociedades modernas o uso de medicamentos tornou-se prática costumeira e de dimensão crescente, a exposição de conceptos em períodos iniciais da gestação é um evento de possibilidade frequente, especialmente em gravidezes não planejadas 6 . Tais fatores ressaltam a importância da realização de estudos observacionais sobre o uso de medicamentos na gravidez, que têm se intensificado nas últimas décadas 6 .Conforme esses estudos, as prevalências de uso de medicamentos antes da gestação em países europeus variam de 29,9% a 43%, sendo os grupos terapêuticos mais utilizados os antibacterianos de uso sistêmico, hormônios sexuais e anti-inflamatórios não esteroides 6,7,8,9,10 . Investigação realizada em cidade do Sul do Brasil mostrou que 46,7% das mulheres estavam em uso de medicamentos no momento do diagnóstico da gravidez. O percentual mais elevado de automedicação ocorreu antes do início do pré-natal (64,9%) 11 .Poucos trabalhos investigaram a associação entre os medicamentos utilizados antes da gestação e características socioeconômicas da mulher. Foi encontrado apenas um estudo sérvio em que idade materna (≥ 30 anos), renda familiar per capita (> 300 Euros) e parição (mais de 1 filho) estiveram entre os fatores associados 12 .Quanto ao uso de medicamentos durante a gestação, em países como França, Canadá, Estados Unidos e Brasil, foi verificado que mais de 80% das mulheres utilizam algum tipo de medicamento nesse período 13,14,15,16 , ent...

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“…Contudo, sugere-se também que o uso de medicamentos seria não apenas reflexo, mas faria parte dessas diferenças 19 .…”

Section: Discussionunclassified

Section: Utilização De Medicamentos Antes E Durante a Gestação: Prevaunclassified

Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associados

2017

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“…A prevalência de consumo de medicamentos na gestação observada foi maior na classe de risco A (53%) e menor na B (18%) e C (24%) em relação à prevalência encontrada em Campinas (n = 1.000), que foi de 35% para a classe A, 27,5% para a B e 26% para a C. No estudo realizado em seis cidades brasileiras (n = 5.564) 6 , essa prevalên-cia foi de 34%, 22,6% e 39,7%, respectivamente. Ainda que as diferenças metodológicas entre os estudos tornem relativas as comparações, verifica-se que em Passo Fundo o consumo referido de medicamentos da classe A durante a gravidez foi aproximadamente 20% maior do que nas locali-dades mencionadas anteriormente.…”

Section: Análise Dos Dadosunclassified

“…Os estudos sobre a prevalência do uso de medicamentos na gravidez se intensificaram nas últimas duas décadas 3,4,5,6,7 e apontam que, em vários países, mais de 80% das mulheres utilizam algum tipo de medicamento durante a gestação 8,9 .…”

Section: Introductionunclassified

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Prevalência e determinantes maternos do consumo de medicamentos na gestação por classe de risco em mães de nascidos vivos

et al. 2007

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Com o objetivo de identificar os determinantes maternos do consumo de medicamentos na gestação por classes de risco, realizou-se estudo transversal na linha de base de coorte populacional, com 2.262 mães de nascidos vivos em Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil. Coleta de dados realizada no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e mediante entrevistas domiciliares (instrumento adaptado do Maternity Advice Survey). Os medicamentos foram classificados segundo a agência americana Food and Drug Administration. Realizaram-se análises bivariadas e regressão logística seguindo modelo hierarquizado de determinação. Oitenta por cento das mães consumiram pelo menos um medicamento na gestação, distribuídos nas classes de risco: A (53,4%), B (18,1%), C (24,46%), D (1,47%), X (0,06%) e V (vários) (2,1%). Pré-natal incompleto e idade materna < 20 anos determinaram o consumo de medicamentos na classe A e intercorrências na gestação nas classes B, C e D. Na classe C, cesariana e aborto prévio também determinaram o consumo, que na classe V foi independente das variáveis analisadas. Fatores maternos, especialmente intercorrências de saúde, determinam o consumo de medicamentos na gestação sugerindo que seu uso seguro e correto pode ser orientado pelo prescritor.

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