Parâmetros para avaliação do estado nutricional de ferro

Abstract

A avaliação do estado nutricional de ferro em indivíduos e populações tem sido alvo de muitas pesquisas científicas, uma vez que existem algumas questões ainda indefinidas. Através de um levantamento bibliográfico, mediante consulta às bases de dados Medline, Lilacs e Dedalus, foram selecionadas publicações científicas em português e inglês, no período de 1972 a 1998, que se referiam aos parâmetros hematológicos e bioquímicos utilizados na avaliação do estado nutricional de ferro. Os parâmetros disponíveis refletem os três diferentes estágios da carência de ferro, a qual se manifesta de forma gradual e progressiva no organismo, até o desenvolvimento da anemia ferropriva. De forma geral, não possuem boa sensibilidade e especificidade quando considerados isoladamente, apresentando vantagens e limitações que devem ser examinadas no momento da escolha. No sentido de se aumentar a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico do estado nutricional de ferro, têm-se utilizado combinações dos diferentes parâmetros disponíveis, considerando-se a contribuição de cada um, de acordo com as características dos indivíduos estudados, as facilidades metodológicas e o custo do processo.

Anemia e marcadores séricos da deficiência de ferro em grávidas atendidas na rede pública municipal de Manaus, Amazonas, Brasil

“…Também, a precisão do índice de saturação da transferrina é limitada, pois depende das concentrações de ferro e da capacidade latente de ligação do ferro. Nas gestantes o IST encontra-se reduzido uma vez que o ferro sério encontra-se reduzido e o CLLF encontra-se aumentado (Paiva et al, 2000).…”

“…Os valores de capacidade total de ligação do ferro, índice de saturação da transferrina e transferrina foram obtidos através de cálculos baseados nos níveis de ferro e capacidade latente de ligação do ferro. Foram considerados valores normais para o ferro sérico dosagem entre 50 e 150 µg/dl, para capacidade latente de ligação do ferro entre 140 e 280 µg/dL, para a capacidade total de ligação do ferro entre 250 a 410 µg/dL, para o índice de saturação da transferrina entre 20 a 50%, Anemia e marcadores séricos da deficiência de ferro em grávidas atendidas na rede pública municipal de Manaus, Amazonas, Brasil para a transferrina, entre 200 e 300 mg/dl e para a ferritina entre 10 e 120 ng/mL, para hemoglobina, igual ou acima de 11 g/dL e para o hematócrito, valores iguais ou acima de 33% (Paiva et al, 2000).…”

“…A principal conseqüência dessa deficiência é a anemia, que pode ser definida como uma redução anormal da concentração de hemoglobina no sangue em níveis menores que 11 g/dL (Paiva et al, 2000). A anemia também é uma das principais complicações da gravidez.…”

“…Atualmente, a dosagem da ferritina sérica, na ausência de infecção ou inflamação, é o parâmetro mais precoce para a identificação da depleção dos estoques de ferro (Papa et al, 2003). É uma medida útil, pois utiliza sangue periférico e apresenta forte correlação com o ferro em depósito nos tecidos (Paiva et al, 2000).…”

Diagnosis of iron deficiency anemia in children of Northeast Brazil

“…There are few studies on the content of body iron reserves in vulnerable groups. Paiva et al 18 (2000) claimed that biochemical and hematological parameters can be used alone or associated for the diagnosis of iron status in individuals or populations. However, when used alone, none of them is suffi ciently sensitive or specifi c, especially in developing countries where common infections (such as diarrhea, respiratory infections, intestinal parasites and malaria) are often present.…”