Fatores associados à subnotificação de pacientes com Aids, no Rio de Janeiro, RJ, 1996

Abstract

OBJETIVO: Existe uma expressiva subnotificação de casos de Aids no Município do Rio de Janeiro, RJ. Nesse sentido, foi realizado estudo com o objetivo de analisar os fatores associados a esse evento. MÉTODOS: Com base em dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, referentes ao ano de 1996 e ao Município do Rio de Janeiro, e do Sistema de Informações sobre Agravos de Notificação, atualizado até setembro de 1997, selecionou-se uma amostra aleatória de prontuários, pela qual os pacientes foram classificados em notificados, não notificados e sem evidência para notificação. Foi utilizado um modelo multinomial para a análise das chances de ocorrência de subnotificação versus notificação e não-notificação sem evidência de diagnóstico de Aids versus notificação. RESULTADOS: Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre as variáveis "idade", "estado civil", "escolaridade", "ocupação" e "gravidade da doença" e subnotificação de casos de Aids. A variável "sexo feminino" apresentou forte associação com as internações por procedimento Aids sem evidências para `fechar caso' dessa doença. Foi encontrada associação bastante expressiva entre ter sido internado no mesmo hospital mais de uma vez e estar notificado. A presença de um setor de vigilância epidemiológica no hospital esteve inversamente associada à subnotificação de casos de Aids. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a associação significativa entre variáveis organizacionais e estruturais e subnotificação de casos de AIDS apontam para a necessidade de normatização de processos e fluxos, a fim de melhorar a qualidade do sistema de informações em saúde.

O Sistema de Informação Hospitalar e sua aplicação na saúde coletiva

“…Estudos mais detalhados de Ferreira & Portela 48 e Ferreira et al 49 , comparando amostra de AIH de pacientes com AIDS, por nome e data de nascimento, com os dados do SINAN, apontaram elevado grau de subnotificação (42,0%) entre os casos notificados ao SINAN, associado aos aspectos estruturais e organizacionais dos hospitais que não dispõem de serviços de epidemiologia hospitalar. Na mesma linha de investigação está o trabalho de Schramm 50 56 .…”

Mortality related to tuberculosis-HIV/AIDS co-infection in Brazil, 2000-2011: epidemiological patterns and time trends

“…However, there still may exist regional differences in the performance and quality of data, and the number of deaths related to TB-HIV/AIDS co-infections may have been underestimated 31 , especially in the North and Northeast regions. There were a considerable number of data sets with missing information, especially for race/color, education and marriage status, thus the respective analyses and interpretation should be performed with caution 32,33,34 . Despite these limitations, the results of this study are highly representative, as all death certificates recorded in Brazil have been included, during a period of 12 years (2000-2011) 34,35 .…”

Social geography of AIDS in Brazil: identifying patterns of regional inequalities

“…A study of data from the city of Rio de Janeiro in 1996 found 34.8% underreporting for patients using hospitals under the SUS for AIDS treatment, thus detecting an obvious mismatch between patient care and epidemiological surveillance 33 .…”