Cisticercose humana diagnosticada em hospital geral, São Paulo, SP (Brasil)

Abstract

RESUMO: Foi realizado estudo retrospectivo de pacientes internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo (Brasil), no período de 7 anos (1979 a 1985), tendo sido diagnosticados 260 casos de cisticercose, correspondendo a 0,2% do total estudado. Os dados obtidos mostraram uma distribuição aproximadamente igual quanto ao sexo e o acometimento maior na faixa etária de 20 a 50 anos (53,8%). A neurocisticercose foi a forma mais freqüente e seu elevado percentual (91,5%) foi atribuído às características da população estudada. Apesar do recente desenvolvimento da tecnologia diagnostica e terapêutica específicas, o tempo de permanência hospitalar médio foi de 35 dias e a letalidade média de 14,6%, apontando para a necessidade de medidas profiláticas através de programas de saúde pública. UNITERMOS: INTRODUÇÃOEstudos epidemiológicos efetuados em países em desenvolvimento, onde predominam os climas tropical e subtropical, têm mostrado que as condições sócio-econômicas favorecem a proliferação de doença de grande importância à Saúde Pública. 7,12,14 A cisticercose humana, doença causada pelo Cysticercus cellulosae, larva da Taenia solium, agrupa-se entre aquelas entidades, pela elevada incidência, pela gravidade dos quadros clínicos e pela precariedade dos recursos terapêuticos específicos. 2,17 Programas de Saúde Pública direcionados a obter a redução da incidência do complexo teníase-cisticercose têm sido adotados com sucesso em alguns países europeus. 8,12 Apesar das dificuldades de ordem biológica, estatística e técnica inerentes a uma investigação epidemiológica 19,20 , relatos fracionários diversos levam à conclusão de que a cisticercose humana tem distribuição geográfica mundial, sendo freqüente na Asia, Europa, África e, principalmente, na América Latina. 12,19 México, Peru, Chile e Brasil têm sido apontados como os países latino-americanos onde é maior a incidência de pacientes internados por neurocisticercose 16 , a forma mais comum e grave da doença que reflete, aproximadamente, a morbidade da cisticercose humana 15 .No Brasil, alguns estudos sobre neurocisticercose realizados em serviços especializados em Neurologia de São Paulo 2,18,20 têm fornecido subsídios relevantes à investigação de aspectos epidemiológicos da cisticercose. Carecem estes estudos, pelas dificuldades já citadas, de informações sobre as demais formas da cisticercose humana, as quais permitiriam um dimensionamento mais adequado do problema sanitário. Por outro lado, a atualização contínua destes estudos é contribuição necessária à vigilância epidemiológica, uma das principais medidas que visam à erradicação da cisticercose humana. 4,8 O objetivo do presente trabalho é apresentar alguns aspectos epidemiológicos atuais da cisticercose humana em São Paulo, obtidos em pacientes internados.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com neurocisticercose atendidos no Hospital Universitário Regional de Maringá, Paraná, Brasil

“…A taxa de freqüência de NCC encontrada no HURM, de 0,78%, foi inferior à verificada em hospitais gerais brasileiros (1,94 a 2,03%) 12 e à constatada em outros estudos [16][17][18] , mas superior à observada no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (0,2%) 19 . Um ponto a ser ressaltado foi a disparidade entre o número de atendimentos realizados pelo HURM e os casos notificados à Secretaria de Saúde do município de Maringá que revela a existência de desencontros no sistema de informação entre as entidades, o que merece ser mais bem analisado.…”

Caracterização das lesões por Cysticercus bovis, na inspeção post mortem de bovinos, pelos exames macroscópico, histopatológico e pela reação em cadeia da polimerase (PCR)

“…Considerando a maior prevalência de teníase por T. saginata (Dias et al 1991, Esteves et al 2005, bem como a similaridade morfológica entre T. saginata e T. asiatica (Eom & Rim, 1993, Fan et al 1995, que é considerada exótica no país, aliadas à endemicidade de cisticercose humana em muitos estados brasileiros (Machado et al 1988, Agapejev 1996, Takayanagui & Leite 2001, Mendes et al 2005 e às baixas taxas de ocorrência da cisticercose suína (Alves 2000, Flavigna-Guilherme et al 2006), ao contrário do que se observa em bovinos, torna-se imperiosa a necessidade de aprofundar as análises moleculares, com vistas ao esclarecimento de muitos pontos controversos que permanecem no universo cientíϐico, a começar com a possibilidade dos ovos de T. saginata causarem cisticercose no homem, conforme admitiram Santos (1996) e outros autores citados por Pardi et al (2001). Quanto à identiϐicação de C. bovis nos diversos sítios anatômicos estudados, mais uma vez destaca-se a importância de se tornar rotina nos matadouros, os exames de esôfago e ϐígado, pois os resultados encontrados na PCR conϐirmaram o diagnóstico ambulatorial feito nessas localizações.…”

Utilização de preparações antigênicas de cisticercos de Taenia crassiceps para pesquisa de anticorpos na neurocisticercose (Taenia solium)

“…O albendazol, outra droga parasiticida, apresenta vantagens econômicas no tratamento (MACHADO, 1988). TAKAYANAGHI & JARDIM, ·1992, em estudo comparativo utilizando os dois fármacos, demonstraram ligeira vantagem da utilização do albendazol em relação ao praziquantel na redução total de cistos identificados pela tomografia computadorizada (88% vs.50%).…”