Hipovitaminose A em filhos de migrantes nacionais em trânsito pela capital do Estado de São Paulo, Brasil. Estudo clínico-bioquímico

Abstract

Realizaram-se exames clínico-nutricionais e bioquímicos em 109 crianças, de 2 a 7 anos de idade, filhos de migrantes nacionais em trânsito pela Central de Triagem e Encaminhamento (CETREN), na Capital do Estado de São Paulo, Brasil, em que se pesquisaram sinais clínicos de xeroftalmia e níveis sanguíneos de caroteno e vitamina A. As conclusões apontaram existir hipovitaminose A a nível bioquímico, no grupo estudado, não constituindo a xeroftalmia um problema de saúde pública.

Effects of Vitamin A Supplementation on Intestinal Barrier Function, Growth, Total Parasitic, and Specific Giardia spp Infections in Brazilian Children: A Prospective Randomized, Double‐blind, Placebo‐controlled Trial

“…The thirty six months follow-up protocol is summarized in Figure 1. The age range for these children was chosen because the prevalence of vitamin A deficiency in the Northeast of Brazil population is greatest in children less than nine years old (14). …”

Distribuição da hipovitaminose A no Brasil nas últimas quatro décadas: ingestão alimentar, sinais clínicos e dados bioquímicos

“…Níveis séricos de retinol e caroteno abaixo dos valores aceitáveis foram também encontrados em migrantes atendidos pela Central de Triagem e Encaminhamento da Capital do Estado de São Paulo 21,22 . Níveis deficientes (<10µg/dL) de vitamina A foram observados em 13,9% das crianças de 2 a 7 anos e em 8,2% de adolescentes e adultos do sexo masculino e em 9,3% do sexo feminino; níveis baixos (10 a 19,9µg/dL) foram encontrados em 37,5% das crianças de 2 a 7 anos, em 14,1% de adolescentes e adultos do sexo masculino e em 23,4% do sexo feminino.…”

“…De acordo com a análise do consumo dos alimentos, avaliado pelo método recordatório, a ingestão de alimentos fontes de vitamina A e carotenóides era insatisfatória 23 . Quanto aos sinais clínicos das 109 crianças de 2 a 7 anos de idade examinadas, 80,7% apresentavam manifestações atribuíveis à hipovitaminose A 22 30 , por meio de levantamento dos alimentos recebidos nos parques infantis, com verificação das quantidades utilizadas e, também, através de inquérito alimentar qualitativo, realizado com as mães. O consumo de vitamina A era aparentemente adequado.…”

“…A partir dos resultados dos estudos enfocando as manifestações, é possível classificá-los em dois grupos: aqueles que detectaram lesões oculares incluindo a cegueira noturna, as manchas de Bitot e a xerose conjuntival, relatadas em maior número de trabalhos 12,15,22,[24][25][26][27]34,38,[43][44][45]56 , e aqueles que abordam a xerose corneana e cicatrizes da córnea. Lesões deste tipo foram relatadas em investigações de 22 26 referiram a alta freqüência de cegueira por deficiência de vitamina A no Nordeste brasileiro. Esse estudo, entretanto, ressente-se do aspecto metodológico e suas conclusões foram contestadas por investigação posterior, através de inquérito realizado com oftalmologistas brasileiros, o qual mostrou baixa prevalência das lesões consideradas significativas da xeroftalmia 24 .…”

Aspectos geopolíticos da problemática alimentar e nutricional

“…No Nordeste brasileiro 19,20 , nos Estados de São Paulo 21 e Minas Gerais 22 , foram determinados níveis sangüí-neos de vitamina A abaixo dos valores considerados normais, em mais de 15% dos examinados. Especificamente, no semi-árido nordestino, na época da estiagem, o problema emerge com as características de uma endemia e os dados mais dramáticos que o retratam são os do Estado da Paraíba.…”