Comparação de modelos de assistência ao parto em hospitais públicos

Abstract

OBJECTIVETo compare collaborative and traditional childbirth care models.METHODSCross-sectional study with 655 primiparous women in four public health system hospitals in Belo Horizonte, MG, Southeastern Brazil, in 2011 (333 women for the collaborative model and 322 for the traditional model, including those with induced or premature labor). Data were collected using interviews and medical records. The Chi-square test was used to compare the outcomes and multivariate logistic regression to determine the association between the model and the interventions used.RESULTSPaid work and schooling showed significant differences in distribution between the models. Oxytocin (50.2% collaborative model and 65.5% traditional model; p < 0.001), amniotomy (54.3% collaborative model and 65.9% traditional model; p = 0.012) and episiotomy (collaborative model 16.1% and traditional model 85.2%; p < 0.001) were less used in the collaborative model with increased application of non-pharmacological pain relief (85.0% collaborative model and 78.9% traditional model; p = 0.042). The association between the collaborative model and the reduction in the use of oxytocin, artificial rupture of membranes and episiotomy remained after adjustment for confounding. The care model was not associated with complications in newborns or mothers neither with the use of spinal or epidural analgesia.CONCLUSIONSThe results suggest that collaborative model may reduce interventions performed in labor care with similar perinatal outcomes.

Conhecimento De Enfermeiras Residentes Acerca Das Boas Práticas Na Atenção Ao Parto

“…Entretanto, conflitos têm acontecido devido à categoria médica sentir seu espaço expropriado pela mudança de papéis e poderes na cena do parto, onde o enfermeiro obstetra, com atuação legitimada pelas políticas públicas, constitui importante estratégia para promover a humanização em um espaço no qual ainda persiste a hegemonia médica, condutas intervencionistas e elevados índices de cesárea (4,8,(10)(11) . O Brasil é considerado o líder mundial na realização da cesárea.…”

“…O Brasil é considerado o líder mundial na realização da cesárea. Pelos dados do MS, o número de nascimentos por cesarianas no Brasil cresceu de 38,7% em 2002 para 55,7% em 2012 (11). Com isso, observa-se que as boas práticas ainda não foram internalizadas pelos profissionais de saúde, além de que o contingente de enfermeiros obstetras ainda é incipiente, pois a estimativa do número de profissionais da categoria no Brasil é de no máximo 10.000 (10) .…”

“…Para isso, o Brasil deveria possuir ao menos 23.000 obstetrizes/ou EOs (10) . Acreditase que devido à humanização na sua formação não ser intervencionista, os EOs podem contribuir efetivamente para a mudança de modelo, redução das cesáreas e da inserção das boas práticas de assistência ao parto (10)(11) .…”

Tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica: repercussões sobre a vitalidade do recém-nascido [Non-invasive technologies in obstetric nursing care: effects on newborn vitality]

“…Essa condição tem sido apontada por alguns autores como uma das que aumenta as possibilidades da adoção de condutas relacionadas à AT. Apesar deste percentual se mostrar ainda elevado no presente estudo, é menor do que o apresentado em estudo de 2014, que, comparando maternidades que atuam sob o modelo colaborativo e o modelo tradicional de assistência ao parto, registrou 47,4% e 52,6%, respectivamente, de internação de mulheres em fase latente 19 . Nesta pesquisa evidenciou-se que dos 6.635 IA registrados no primeiro minuto de vida, 89,63% apresentaram IA>8.…”

An�lise do conceito parto humanizado de acordo com o m�todo evolucion�rio de Rodgers

“…Em tais discussões, notam-se divergentes opiniões acerca de práticas humanizadas (1) . Para alguns autores, o conceito de assistência humanizada durante o trabalho de parto consiste em envolver a presença de acompanhante, diálogo, técnicas de alívio de dor, ingesta alimentar, liberdade de movimentação e escolha da posição de parir.…”