Manobras para o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna: revisão sistemática da literatura

Abstract

Beni gn Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is one of the most frequent diseases of the vestibular system and it is characterized by episodes of recurrent vertigo triggered by head movements or position changes. There are several approaches for treatment, but efficacy is still being discussed. Aim: To asses the effectiveness of the specific maneuvers available to the treatment of BPPV. Methodology: An electronic search at the main databases, including MEDLINE, LILACS, PEDro, Cochrane Collaborations Database was performed, and we selected only randomized clinical trials studying adults with diagnosis of BPPV confirmed by the Dix-Hallpike test. The trials should have included physical maneuvers such as Epley and Semont. The main outcome was Dix-Hallpike negative test and the changes to subjective complaints. The trials were assessed using Jadad's scale and only studies with quality scores equal or above 3 were pooled on a meta-analyses to assess their effectiveness. Results: We found five controlled clinical trials phase I comparing the Epley's maneuver with controls or placebo. The metaanalysis showed positive evidence of Epley's maneuver to the posterior semicircular canal (effect size = 0.11 [CI 95% 0.05, 0.26]

Valor clínico dos nistagmos posicional e de posicionamento no diagnóstico vestibular de idosos

“…For group A, the peripheral vestibular dysfunction diagnosis considered the following parameters: positional nystagmus, the presence of spontaneous nystagmus with eyes closed and labyrinth preponderance and/or predominance in the caloric test. The central dysfunction was based on changes gaze and optokinetic nystagmus, as shown in other studies 8,11,15 . In group B, were considered the presence of spontaneous nystagmus with eyes closed and labyrinth preponderance and predominance in the caloric test, followed by the above-mentioned parameters.…”

“…In individuals older than 75 years, the prevalence is bigger, around 80% 6 . One of the peripheral vestibular disorders that can affect the elderly is benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) 7,8 which is characterized clinically by the episodes of intense vertigo, during seconds and triggered by certain head movements 9,10 . Depending on its intensity becomes a disabling disorder affecting daily activities 11 .…”

Vertigem no idoso: relato de caso

“…Marcelle Alpino Levandowski (1) , Valéria Kruskiewicz Bueno (2) , Luciana Lozza de Moraes Marchiori (3) , Juliana Jandre Melo (4) REsuMO Tema: investigar a vertigem em paciente idosa com vários comprometimentos sistêmicos e avaliar a efetividade terapêutica para o tratamento da vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB). Procedimentos: estudo de caso longitudinal de paciente do sexo feminino com vertigem submetido à terapia fonoaudiológica com exercícios de habituação vestibular.…”

“…A tontura que, quando rotatória, é denominada vertigem, é uma sensação de perturbação do equilíbrio corporal, presente em uma infinidade de doenças, acometendo principalmente indivíduos idosos. Sua origem está correlacionada em 85% dos casos com distúrbios do sistema vestibular, ocorrendo a sua sintomatologia em geral, durante a movimentação da cabeça ou mudanças posturais 2,3 . A vertigem, conhecida como Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma das mais freqüentes alterações do sistema vestibular, e acomete principalmente a população idosa 2,3 .…”

“…Sua origem está correlacionada em 85% dos casos com distúrbios do sistema vestibular, ocorrendo a sua sintomatologia em geral, durante a movimentação da cabeça ou mudanças posturais 2,3 . A vertigem, conhecida como Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma das mais freqüentes alterações do sistema vestibular, e acomete principalmente a população idosa 2,3 . A característica clínica típica da VPPB é uma crise vertiginosa súbita, algumas vezes grave, de curta …”