Rejeição de transplante de córnea

Abstract

RESUMOA rejeição do transplante de córnea é um processo imunológico celular de ataque a córnea transplantada que pode resultar em sua descompensação. É a causa mais comum de falência de transplantes. Os fatores de risco mais comuns para rejeição são a vascularização corneana, falência prévia por rejeição, sinéquias anteriores, botão doador grande ou descentrado, inflamação intra-ocular e cirurgias no segmento anterior. O quadro clínico é caracterizado por hiperemia, dor ocular, edema corneano e inflamação na câmara anterior. As rejeições podem ser classificadas em epitelial, subepitelial, estromal, endotelial, mista e em retransplantes. A prevenção de rejeições pode ser realizada através de técnica cirúrgica meticulosa, utilização de transplantes lamelares, histocompatibilidade receptor-doador e estratégias farmacológicas. Os corticosteróides são a terapia de escolha para o tratamento da rejeição de transplante de córnea e podem ser utilizados em diversas vias e dosagens. Os autores propõem protocolo de tratamento para rejeições. Descritores: Transplante de córnea/efeitos adversos; Rejeição de enxerto/imunologia; Rejeição de enxerto/classificação; Rejeição de enxerto/terapia; Esteróides/uso terapêutico; Revisão

Perfil socioclínico de pacientes submetidos a transplante de córnea em hospital de referência

“…As técnicas cirúrgicas de ceratoplastia lamelar, raras no presente estudo, apresentam potenciais melhores resultados, por gerarem menos complicações. (20) Os dados sobre o transplante de córnea no Pará nos últimos anos mostram que o estado realiza menos transplantes do que o necessário para o alcance da meta da fila zero. No ano de 2014, eram necessários 745 transplantes e foram realizados apenas 303 (40%), enquanto o estado de Pernambuco, no mesmo ano, apresentou necessidade de 847 transplantes e realizou 967, transplantando mais do…”

Harnessing of corneas captured and processed for transplantation in an ocular tissue bank of North-eastern Brazil

“…A study conducted at an eye bank showed that age of the donor was more relevant than cause of death and conservation time of the cornea after death in relation to number of endothelial calls (13) . Data of this study corroborate with findings in literature in the sense that the age factor was more relevant in relation to cause of death.…”

Expectativas e conhecimento entre pacientes com indicação de transplante de córnea

“…O baixo índi-ce sócio-econômico é correlacionado com maior índice de falência do enxerto, principalmente devido ao não cumprimento das orientações médicas no longo período pós-operatório (17,20,21) . Além disso, um importante fator de risco para rejeição é a vascularização da córnea receptora ( 22) . Mesmo tendo sido instruídos a buscar o transplante, grande parte desses pacientes não foi corretamente orientado ou não compreendeu a orientação, não teve condições socioeconômicas para buscar tratamento e não houve adesão ao tratamento proposto.…”