Alterações biomecânicas da córnea porcina com riboflavina fotossensibilizada por luz não-ultravioleta

Abstract

RESUMOObjetivo: Demonstrar a possibilidade de alterar a plasticidade do estroma corneano através da utilização do agente fotossensível riboflavina associado ao uso de iluminação não-ultravioleta. Métodos: Experimento prospectivo duplo cego. Vinte e cinco olhos de porcos enucleados até 24 horas antes do experimento, foram divididos nos seguintes grupos: Grupo RB01+L-Riboflavina 0,1% com irradiação de luz azul; Grupo RB01-Riboflavina 0,1% sem irradiação de luz azul; Grupo RB05+L-Riboflavina 0,5% com irradiação de luz azul; Grupo RB05-Riboflavina 0,5% sem irradiação; Grupo L-Solução salina balanceada e irradiação de luz azul. Resultados: Após o tratamento das informações dos grupos estudados, obtivemos diferenças estatisticamente significantes no grupos RB01+L e RB05+L(p<0,05). Os grupos sem irradiação de luz azul e o grupo somente com irradiação da luz azul sem riboflavina, não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: A utilização de riboflavina para efetuar o processo de aumento de ligações covalentes entre as fibrilas colágenas pode ser uma das chaves para o controle de doenças da córnea como o ceratocone. Nas concentrações estudadas e doses de irradiância concebidas, o processo de aumento das características biomecânicas da córnea foram obtidas com sucesso.

Avaliação da radiação UV na córnea humana em procedimentos oftalmológicos

“…Durante o procedimento do crosslinking, ao ser irradiada pela luz ultravioleta, a substância fotossensível riboflavina libera radicais livres, o que aumenta o número de ligações covalentes entre as fibrilas colágenas. O que promove um aumento na resistência mecânica da córnea, e por conseqüência uma maior estabilidade e uma menor propensão as alterações que possam ocorrer na curvatura e na estrutura da córnea (FILIPPELLO;STAGNI, 2010;GROTTONE et al, 2008;KOHLHAAS et.al, 2006;WOLLENSAK et al, 2004b).…”

“…Este tratamento começa a se tornar um método bastante utilizado no tratamento de ceratocone, patologia em qual a córnea tem um afinamento da espessura central, e em conjunto com outros tratamentos como a própria cirurgia foto refrativa. Basicamente o crosslinking utiliza a combinação da substância riboflavina (agente fotossensível) e da emissão de UV com irradiância de 3mw/cm 2 por 30 minutos (5.405J/cm 2 ), gerando assim o processo de hidroxilação por radicais livres e ligações covalentes entre fibrilas colágenas (GROTTONE et al, 2008). Por se tratar de um procedimento relativamente recente, alguns parâmetros técnicos e de procedimento devem ser mais explorados, e vários dos aspectos de segurança do tratamento devem ser investigados.…”