Abordagem da Catarata Congênita: análise de série de casos

Abstract

RESUMOA catarata congênita é uma causa importante de deficiência visual, principalmente por ambliopia, com prevalência aproximada de 0,4%. Seu manejo cirúrgico, inclusive em crianças, tem se desenvolvido, levando a melhores resultados visuais e contribuindo para o controle da ambliopia. Objetivo: Relatar os resultados precoces de uma série de casos submetidos a diferentes modalidades cirúrgicas para catarata congênita no Serviço de Catarata do Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal (IOTC) de janeiro de 2004 a janeiro de 2005.métodos: Estudo retrospectivo em 19 crianças (32 olhos) com catarata congênita. A série de casos foi dividida em três grupos de acordo com a abordagem cirúrgica: lensectomia via pars plana, facoaspiração com e sem implante de lente intraocular. A acuidade visual corrigida final foi registrada com quatro meses de pós-operatório. Resultados: Oito olhos foram submetidos à lensectomia, treze (13) à facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e onze (11) à facoaspiração sem implante de lente intra-ocular. Em dez olhos foi realizada capsulotomia posterior primária. A única complicação observada foi opacidade de cápsula posterior em 60% (n=05) dos casos. Aproximadamente 43% dos pacientes (n=14) desenvolveram AV final corrigida entre 20/20 (LogMAR + 0.0) e 20/40 (LogMAR +0.3). Destes, oito (57%) eram olhos de crianças operadas de ambos os olhos (catarata bilateral). A média de idade em que foram operadas, neste grupo de melhor acuidade, foi de sete anos. Sete (50%) olhos foram submetidos a facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e cinco (35%) destes foram submetidos á capsulotomia posterior secundária. Conclusão: A série de casos analisada apresentou bons resultados cirúrgicos e funcionais precoces, embora trata-se de um número pequeno e heterogêneo de pacientes. O acompanhamento a longo prazo desses pacientes é essencial para avaliarmos que papel as diferentes indicações cirúrgicas têm para o prognóstico visual funcional.Descritores: Catarata/congênito; Extração de catarata; Ambliopia; Criança

Intraocular lenses and clinical treatment in paediatric cataract

“…As regards etiology more than 50% of cases are idiopathic and one third of cases are hereditary, most of them autosomal dominant. (3,5,7,9) Nuclear cataract have inheritance in 30-50% and lamellar commonly have pattern of inheritance too (3,7,8) .…”

“…More than 85% of blind children live in Africa, Asia and Latin America (4) . In Brazil, the prevalence of low vision due to PC is still high, 5.5 to 12% of the patients (5) . It is known about the difficulty in obtaining accurate prevalence data on blindness in children due to very large samples population-based, besides the high cost, demands trained professionals and specific equipment.…”

Amblyopia: neural basis and therapeutic approaches

“…Congenital ptosis (blepharoptosis) refers to an upper eyelid positioned lower than normal, narrowing the vertical dimension of the palpebral cleft (33) . Visual deprivation and consequently amblyopia may occur if the pupil is covered by the upper eyelid.…”

“…(40) Reduces binocular function (32) , changes family routine (49) , may induce psychological problems (32) . Adherence varies (26,31) Occlusion + perceptual learning Improves binocular, spatial, and timing functions (32) Requires the child's attentiveness and cooperation (50) Occlusion + levodopa Increases cortical plasticity (33) Long-term outcomes need to be monitored (33) Occlusion + citicoline Improves action potential conduction (33) Long-term outcomes need to be monitored (33) Atropine Prevents fellow normal eye accommodation, stimulating the amblyopic one (45) Occlusion outcomes are faster (45) (4) .…”

Frequência de Ações Motoras em Crianças com Baixa Visão e Visão Normal ao Explorar Cubos com e sem Estímulos Visuais

“…Ação motora consiste em um conjunto de movimentos, do corpo ou dos membros, realizado para determinado fim (MAGILL, 2000;ALOUCHE;QUEIROZ, 2007). Durante os momentos de brincadeiras, ocorre a manifestação de ações motoras (FERLAND, 2006;REZENDE et al, 2008). Os diferentes tipos de movimentos praticados no decorrer da brincadeira podem envolver a boca, as mãos e os pés (SCHELLINGERHOUT; SMITSMAN; VAN GALEN, 1 http://dx.doi.org/10.1590/S1413-65382216000300007 2 Mestre em Esporte, Condições de Vida e Saúde pelo Programa de Pós-graduação em Educação Física da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil.…”