Importância da anamnese e do exame físico para o cuidado do enfermeiro

Abstract

The history and physical examination are part of data collection of the Nursing Process. Its implementation is aimed at individualized care, holistic, humane and scientific foundation. The literature review was carried out in indexed databases as LILACS and SciELO, books and journals available in local libraries as published between the years 2000 to 2009. The aim is to describe the importance of clinical history and physical examination in the care provided by nurses. The results of this research will enable nursing students and health professionals can better understand the importance of history taking and physical examination to their professional practice, implement properly all stages of NAS and arouse interest in research on this topic.

Salud en las Prisiones: lo que hablan los trabajadores de enfermería

“…Dessa forma, como prestar uma assistência mais humanizada sem anamnese? Por meio da coleta de dados é possível conhecer os indivíduos e planejar uma assistência não só curativa, mas também preventiva, servindo de método de acompanhamento e avaliação (Santos, Veiga, Andrade, 2011).…”

Consulta De Enfermagem Em Atenção Primária Ao Portador De Hanseníase: Proposta De Instrumento

“…Para proceder ao exame f�sico, alguns materiais de baixo custo e fácil acesso auxiliam na indispensá�el realiza�ão dos testes de sensibilidade: caneta esfe� rográfica, fio dental, tubos de ensaio, estesiômetros entre outros. É pelo Histórico e Exame F�sico �ue o enfermeiro aproxima� �se do seu cliente, coleta dados indispensá�eis ao tratamento, constrói ��nculo de confian�a e identifica altera�ões �ue propi� ciam as prescri�ões da assistência (cuidados) de enfermagem e acompanhamento da e�olu�ão do processo (12) . O Quadro 3 traz o le�antamento das principais necessidades de sa�de em Estimular hidrata�ão (óleo mineral ou �egetal, hidratantes, cremes); orientar prote�ão solar ( ) E�idências de rea�ão hansênica na pele, ner�os e olhos Orientar como identificar e o �ue são rea�ões hansênicas; orientar repouso do membro (s) afetado (s); realizar testes de sensibilidade; encaminhar ao médico para iniciar tratamento do estado reacional ( ) Ressecamento ocular; altera�ão na acuidade �isual; altera�ão na for�a muscular das pálpebras Estimular la�agem ocular com �oro Fisiológico; orientar exerc�cios de abrir e fechar os olhos e a piscar fre�uentemente; encaminhar para médico da �B� ( ) Dieta prejudicada Encorajar dieta saudá�el e compat��el com a preferência e realidade do cliente; agendar atendimento com o ser�i�o de nutri�ão, se dispon��el ( ) Presen�a de incapacidade e/ou deformidades Realizar oficinas/grupos sobre autocuidado em incapacidades; solicitar suporte profissional no N�cleo de Apoio à �a�de da Fam�lia (NA�F); orientar medidas de prote�ão para realiza�ão das Ati�idades de Vida Diária; estimular exerc�cios para manter/melhorar amplitude articular ( ) Calosidades em mãos e/ou pés; macera�ão e/ou fissura em interd�gitos Explicar como hidratar e amolecer as calosidades e a retirada com aux�lio de lixa; refor�ar a importância da inspe�ão diária; orientar secar interd�gitos e cuidado com uso de cal�ados ( ) �intomas de altera�ão no estado emocional Fornecer suporte psicológico; organizar grupos de apoio; encaminhar para atendimento psicológico; proporcionar a recupera�ão da autoestima hansen�ase e as prescri�ões/condutas do enfermeiro, sendo a terceira etapa.…”

Construção e implantação do Histórico de Enfermagem em Terapia Intensiva Pediátrica

“…It is an essential tool for data collection, necessary for identification of current or potential problems of the patient, aimed at identified needs and the planning of care, preventing possible complications. (1)(2)(3) The NPH should be administered on the first contact with the client, i.e., the admission, as the information obtained therein drives the planning of all other steps of the nursing process. Thus, it is essential that such information is the most accurate and reliable possible; otherwise, the whole process can be affected, failing to meet needs not identified by the incomplete NPH.…”

“…Thus, it is essential that such information is the most accurate and reliable possible; otherwise, the whole process can be affected, failing to meet needs not identified by the incomplete NPH. (1,3,4) Whereas the nursing process adds quality to care, increases the visibility and recognition of nursing, and supports the reflection and evaluation of care practices of the profession, (5) and that this method is a requirement of the Federal Council of Nursing (COFEN ) for healthcare practices, it is necessary for nursing services to invest in the development and validation of tools that meet their peculiarities in order to guide and standardize the operation of the nursing process steps, since the absence of such tools may hinder the implementation of this methodology of care. (6) Supported in this statement, and in the methodological resource of Care Convergent Research (CCR), the research question guide can be replaced by a hypothesis statement.…”