Diagnóstico de enfermagem Eliminação urinária prejudicada em pessoas com Diabetes Mellitus

Abstract

This is a exploratory descriptive study, to identify and describe the nursing diagnoses in people with diabetes mellitus and nursing diagnosis Urinary elimination altered. Data were collected by the researcher using the technique of physical examination and interview addressed. After collecting data, it is the identification of the nursing diagnoses appointed according to the NANDA Taxonomy II, using Risner's reasoning diagnostic process. Interviews of 31 persons, it was 10 (32%) subjects who had the nursing diagnosis of impaired urinary elimination. Know the related factors and defining characteristics of this diagnosis allows the nurse trace of nursing interventions to preserve renal function, and hence to diabetic nephropathy.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes diabéticos: revisão integrativa [Nursing diagnoses in diabetic patients: an integrative review] [Diagnósticos de enfermería en pacientes diabéticos: revisión integradora]

“…Em relação ao domínio Promoção da Saúde, os DEs identificados foram o de controle ineficaz da saúde 8-12,17,19-23, 25,26 , disposição para controle da saúde melhorado [8][9][10][11][12]17,19,20,22 e controle da saúde familiar ineficaz 9,12,17,21,22 . A promoção da saúde é uma atividade inerente à enfermagem e uma das formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, que visa atender às necessidades sociais de saúde e possibilita, ao paciente, melhoria da qualidade da saúde, tornando possível minimizar os agravos decorrentes da doença 30 .…”

“…Os estudos selecionados abordam a necessidade da promoção da saúde, principalmente nas consultas de enfermagem ambulatoriais na atenção primária. Acerca do DE controle da saúde familiar ineficaz 9,12,17,21,22 ressalta-se que a dificuldade de adesão ao tratamento e o manejo do autocuidado são problemas comuns no contexto do paciente diabético, em virtude da intensidade e frequência do tratamento, muitas vezes desgastante ao paciente e família. A fim de alcançar resultados positivos, o profissional de saúde deve elencar prioridades, motivar participação, observar a adesão às medidas de autocuidado e parabenizar as conquistas e comprometimento do paciente durante o tratamento 3 .…”

“…O domínio Segurança/proteção apresenta relevância considerável entre as pessoas diabéticas, uma vez que tal população é mais vulnerável ao desenvolvimento de lesões físicas e imunológicas, relacionada à diminuição da sensibilidade 33 . Neste domínio, foram encontrados principalmente DE de risco, tais como: aquele ligado à integridade da pele prejudicada 8,10,11,19,18,24 , à lesão 10,11,21,23 , à infecção [9][10][11][12]19,20,24 , à disfunção neurovascular periférica 9,11,12,21 e à quedas 10,15,18,22,[24][25][26] Em relação aos fatores de risco para queda incluem-se os ambientais, cognitivos e fisiológicos, além do risco dos efeitos de medicamentos 4 . As quedas podem ocasionar perda de autonomia, prejuízos psicológicos, restrições de atividades, fraturas e aumento dos custos em saúde.…”

“…Nos estudos identificados, também foram descritos DE que afetam as atividades de vida diária (AVDs) como os déficits de autocuidado para vestir-se 11,12,22,24,27 , banho 9,11,15,22,24,27 e alimentação 11,15,24 . O diagnóstico de diabetes está associado a um aumento no risco de incapacidade para realizar as AVDs quando comparados a indivíduos sem a doença, limitações que podem aumentar a necessidade de cuidados por terceiros, diminuir o convívio social e interferir no bem-estar destes pacientes e suas famílias 36 .…”

“…Outro domínio identificado no estudo foi de Atividade/repouso, contemplando os diagnósticos: mobilidade física prejudicada 9,11,12,18,22,25,27 , fadiga 9,11,12,25 , padrão de sono prejudicado 9,11,12,18 e insônia 24,25 . Quanto ao DE mobilidade física prejudicada, os pacientes diabéticos apresentam distúrbios de equilíbrio devido as alterações sensórios-motor, principalmente nos pés, o que ocasiona prejuízos a sua mobilidade 39 .Em relação a insônia, o distúrbio é definido como tempo limitado na quantidade e/ou qualidade do sono que prejudica o desempenho normal das funções da vida diária 4 .…”