O movimento pela qualidade nos serviços de saúde e enfermagem

Abstract

RESUMORevisão da literatura sobre qualidade em serviços de saúde e enfermagem. Descreve a trajetória do movimento mundial pela qualidade e sua inserção nos serviços de saúde, pontuando o referencial teórico de Donabedian e, abordando a Sistematização de Assistência de Enfermagem como base para a qualidade dessa assistência prestada ao usuário. Descritores: Qualidade da assistência à saúde/Acesso e avaliação; Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Processos de enfermagem. ABSTRACT INTRODUÇÃOA preocupação com a qualidade é inerente ao ser humano e evolui com ele, gerando com o correr dos tempos, variadas formas de esforços contra a imperfeição, segundo as circunstâncias do momento (1) .Os conceitos de gerência da qualidade foram desenvolvidos no contexto industrial, inicialmente a partir de pensadores norte-americanos. Seu apogeu se deu na indústria japonesa do pós-guerra. Neste cenário, Deming que é considerado um teórico nesta área, propôs um Método por meio do qual a qualidade é alcançada (1)(2)(3) .Teóricos como Crosby, Deming, Juran, Ishikawa e Taguchi desenvolveram concepções e modelos trazendo novos enfoques a respeito da produção e dos serviços. Estes pensadores criaram conceitos, métodos e técnicas para implantar, manter e avaliar a qualidade. O enfoque dos princípios sobre melhoramento contínuo foi transferido para as outras áreas de atuação. Concepções como ausência de defeitos, fazer certo da primeira vez, conformidade com as exigências e expectativas do cliente, sentir orgulho do que se faz, sintetizam o que significaria qualidade (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) .A Associação Brasileira de Normas Técnicas faz recomendações para as atividades das organizações, seja no setor industrial ou comercial, privado ou governamental, apresentando normas para sistemas da qualidade. A finalidade é auxiliar as empresas a documentar com eficácia os elementos dos sistemas que devem ser postos em prática para mantê-los eficientes e com qualidade (8) . Assim, diversas instituições se mobilizaram no sentido de adotar estas recomendações para mensurar e monitorar a qualidade dos seus produtos e serviços. E o movimento pela qualidade incorporado na indústria nos anos 50, foi sendo lentamente absorvido pela área da saúde na década seguinte e início dos anos 70 (3) .

Standard Operational Protocols in professional nursing practice: use, weaknesses and potentialities

“…Thus, in allusion to the evaluation of results established in the Donabedian model (10) and also described by Brazilian authors (20) , the incorporation and subsequent execution of the SOPs revealed implications regarding the clinical competence of nursing professionals, patient safety standards, managerial safety and improvement in the quality of services, thus generating quality care and client satisfaction.…”

“…Nurses have a relevant role in PEH, and should stimulate and provide an environment conducive to discussion and clarification of the issues arising daily. This function is related to the concept of process described by Donabedian (10) , and widely discussed in a Brazilian study (20) that underscores the process component as the provision of assistance according to technical-scientific standards established and accepted in the scientific community on a certain subject, and the use of resources in their quantitative-qualitative aspects. This component becomes more relevant when faced with the data presented in Tables 1 and 3.…”

Sistematização da assistência de enfermagem em Centro Obstétrico

“…A SAE permite que o enfermeiro obstetra se concentre no campo de conhecimento peculiar à enfermagem em busca do nível de qualidade compatível com as necessidades da parturiente (13) . É na sala de pré-parto que o medo de morrer, medo de perder o filho e o medo da dor se intensificam na mulher, e podem dominar a experiência da parturição negativamente, especialmente quando associados a outros sentimentos ou fatores como o stress, ansiedade, fadiga, tensão, frio, fome, ambiente estranho, desamparo social e afetivo (14) .…”

Percepção da equipe de enfermagem do Centro Cirúrgico acerca da Acreditação Hospitalar em um Hospital Universitário

“…Process relates to the way in which assistance is provided to the patients, according to established and accepted technical-scientific standards. The result, for its part, corresponds to the consequences of activities performed during health services, or by the professionals involved (9) . In view of the above, this study represents an investigative evaluation of the perception of the surgical center nursing team regarding the process of hospital accreditation, with the goal of finding elements that help healthcare teams in establishing the decisive processes involved in the resolution of problems, and in the changes that should be adopted in the aid practice of the surgical center.…”