Percepções do paciente em lista de espera para o transplante renal

Abstract

IntroduçãoO sistema renal é de fundamental importância para a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e metabólico do organismo. Para tanto, os rins são responsáveis por tornar o meio extracelular constante para o funcionamento celular normal, através da excreção de produtos do metabolismo (uréia, creatinina, ácido úrico) e de eletrólitos e água obtidos da ingesta alimentar. Mantém-se assim uma constante entre a excreção e a soma da ingestão com a produção endógena (1).Várias são as doenças e agravos que podem acometer o sistema renal, como glomerulonefrite crônica, doença renal policística, pielonefrite crônica, hipertensão maligna primária e nefropatia diabética, gerando prejuízos à sua função (2) . A insuficiência renal surge quando os rins não são capazes de realizar a remoção dos produtos da degradação do organismo e de executar suas funções reguladoras. Com isso, há acúmulo de substâncias nos líquidos corporais e comprometimento de funções endócrinas, metabólicas, hidroeletrolíticas e de equilíbrio ácido-base (3) . A Insuficiência Renal Crônica (IRC) refere-se a um diagnóstico caracterizado por perda progressiva e quase sempre irreversível da função de filtração glomerular. De acordo com este grau de perda, pode-se ter a classificação de leve, moderada, grave e terminal. Costuma-se utilizar a depuração de creatinina endógena para sua determinação (3) . Inicialmente, frente ao diagnóstico de IRC, o paciente será tratado de forma convencional, que é o tratamento conservador, com a utilização de medicações e restrições alimentares (4) . Conforme a evolução da doença, o paciente passará às demais formas de terapia. Dentre os tratamentos, as opções de escolha serão: diálise peritonial, hemodiálise e transplante renal. A escolha da melhor modalidade de tratamento deve contemplar a análise das condições clínicas, psicológicas e financeiras do paciente (3) . O transplante renal é a forma de tratamento mais adequada para a IRC. Este procedimento pode ser considerado recente, mas que passou por grandes avanços nos últimos anos, principalmente quanto ao entendimento da imunologia envolvida e os esquemas imunossupressores utilizados (5) . Com isso, foi comprovado estatisticamente um aumento da sobrevida do paciente transplantado em relação àqueles que permanecem em procedimentos dialíticos (6) . Até 1997 não havia legislação específica quanto à realização de transplantes, existindo apenas regulamentações regionais a respeito. Neste referido ano foi criada a Lei dos Transplantes (Lei n° 9434, de 4 de fevereiro de 1997), dispondo a respeito da remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano destinadas a transplantes. Foi criado o Sistema Nacional de Transplantes (SNT), no âmbito do Ministério da Saúde, trazendo as atribuições de desenvolvimento de captação e distribuição de tecidos, órgãos e partes moles para fins terapêuticos e de transplante. Com estas medidas, deu-se início ao processo de organização de Listas Únicas de Receptores, criação de Centrais Estaduais de Transplante, cadastramento de serviços e equip...

Narratives of women on hemodialysis: waiting for a kidney transplant

“…15 Hope is always a factor evidenced in studies relating to people with chronic diseases. This feeling appears as a source of support and strength in seeking treatment and in the maintenance of life.…”

“…16 Hope, therefore, is associated with the fact that kidney transplantation could change their lives, and provide them with a return to previous activities. 15,17 During renal treatment, and waiting for a transplant, the women interviewed had contact with people who had already undergone renal transplantation, and this further increased the expectation that the transplant would bring back their previous life. They referred to this possibility of transplantation as a new life.…”

Revisão Integrativa Sobre O Papel Do Enfermeiro No Pós-Transplante Renal

“…A Insuficiência Renal Crônica resulta da incapacidade dos rins de manter o equilíbrio interno do organismo, sendo necessário tratamento contínuo para substituir a função prejudicada. O transplante renal configura-se como tratamento de escolha para a maioria dos pacientes com esta enfermidade, por compensar ou substituir o desempenho do órgão sem a necessidade de realização das terapias dialíticas (1) . Segundo dados da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, no primeiro semestre de 2013, foram realizados 3.799 transplantes de órgãos sólidos, destes 2.707 foram enxertos renais, correspondendo a 71,2% do total de transplantes (2) .…”

“…O aumento significativo de transplantes decorre de avanços contínuos nessa área, aprimoramento das terapias imunossupressoras, com a introdução de novas drogas, o aperfeiçoamento das técnicas empregadas, bem como à educação, e o acesso de informações junto aos transplantados (1) . No entanto, apesar de todas as vantagens, este recurso exige dos transplantados a adoção de estilo de vida diferenciado em relação à alimentação, higiene, medicamentos e cuidados com a saúde, configurando-os como pacientes complexos e que exigem preparo especializado e constante da equipe de profissionais de saúde envolvidos no seu cuidado (5) .…”

O adolescente lutando para que a hemodiálise não o defina: corporeidade, identidade e estigma

“…Crianças e adolescentes percebem o transplante como libertador e como a possibilidade de terem uma vida mais próxima da normal, concentrando-se nos aspectos positivos do transplante para reduzir a ansiedade e ser tranquilizado em face da incerteza (Flores, Thomé, 2004;Setz, Pereira, Naganuma 2005;Tjaden et al, 2012;Walker et al, 2018).…”