Peculiaridades no pós-operatório de cirurgia cardíaca no paciente idoso

Abstract

Complications outlined in this article are those of greatest concern for the ICU physician when there are elderly patients in the post-cardiac surgery period. These patients need special care, even when surgery is perfectly normal, because there is major surgical stress and the elderly have decreased functional reserves.

Aspectos da personalidade e sua influência na percepção da dor aguda em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

“…A cirurgia cardíaca é um procedimento complexo que implica alteração de vários mecanismos fisiológicos, contato com medicamentos e materiais que podem ser nocivos ao organismo e, ainda, impõe grande estresse orgânico 13 . A dor é uma resposta natural ao ato cirúrgico, no entanto seu alívio traz conforto e minimiza respostas disfuncionais fí-sicas e psicológicas.…”

Implicações da Revascularização do Miocárdio na Qualidade de Vida: Três meses de pós-operatório

“…Tendo em vista que a maioria dos pacientes que se submetem à CRVM é idosa, devido à progressão da doença arteriosclerótica e ao aumento da expectativa de vida da população 11 , vale ressaltar que esses têm características fisiológicas próprias e, muitas vezes, podem apresentar deficiências orgânicas ou afecções graves, que por si, já tornam o pós-operatório complicado. Estes pacientes necessitam de acompanhamento especializado, mesmo quando a cirurgia transcorre em perfeita normalidade, pois o estresse cirúrgico é muito grande 12 .…”

Caracterização dos octogenários submetidos à cirurgia cardiovascular sob intervenção fisioterapêutica

“…O delirium foi a complicação neurológica mais frequente e está relacionada à hipoperfusão cerebral, cujos possíveis fatores de risco são idade, longo período de clampeamento da aorta, doses elevadas de inotrópicos e transfusão excessiva de hemoderivados 18,19 . Este tipo de alteração induz ao aparecimento de complicação respiratória, pois limita o potencial de colaboração do paciente, retarda sua extubação, predispõe à dependência do ventilador mecânico e às infecções nosocomiais.…”

“…Neste artigo, todos os pacientes que apresentaram confusão mental também evoluíram com complicações pulmonares, o que justifica também o número de assistência fisioterapêutica destinada a estes pacientes. É possível o aparecimento de confusão mental associada às alterações vasculares decorrentes do próprio envelhecimento, o que induz ao comprometimento da autorregulação do fluxo sanguíneo encefálico, por diminuir sua capacidade de resposta às alterações de pressão arterial, de tensão de O 2 e CO 2 e de meta-bolismo encefálico 18 . A incidência de acidente vascular encefálico (AVE) foi de 4%, taxa que pode variar de 3,8% a 10% 19 , podendo ser menor quando não é utilizada a CEC 20 .…”