Vacinas meningocócicas conjugadas: eficácia e novas combinações

Abstract

Objective: Meningococcal disease continues to be a serious public health concern, being associated with high morbidity and mortality rates worldwide, particularly in Brazil. In addition to discussing recent changes in the global epidemiology of meningococcal disease, we also analyze the development and impact of new conjugate vaccines on the prevention of meningococcal disease, with emphasis on the different immunization strategies implemented with these vaccines.Sources of data: MEDLINE databases were searched from 1996 to 2006, with emphasis on review articles, clinical trials and epidemiological studies. Information was also sought on the Centers for Disease Control and Prevention, Brazilian Ministry of Health and São Paulo state Epidemiological Surveillance Center websites. Summary of the findings:Five serogroups (A, B, C, W135 and Y) are responsible for virtually all cases of the disease worldwide, with marked regional and temporal differences. The new meningococcal serogroup C conjugate vaccines (MCC) offer unmistakable advantages over polysaccharide vaccines. MCC vaccines generate a more efficient and long-lasting antibody response, inducing immunologic memory and reduction of nasopharyngeal carriage. The immediate results of introducing these vaccines into immunization programs have been encouraging, with a dramatic reduction in the incidence of serogroup C disease, not only in vaccinated, but also in unvaccinated individuals (herd immunity). However, concerns have arisen regarding the long term effectiveness of these vaccines, especially for infants vaccinated in the routine schedule. Conclusions:The reported waning of efficacy more than 1 year after routine infant immunization supports alternative schedules incorporating a booster dose of MCC vaccine given at 12-18 months of age, in order to maintain long-term protection. The recent licensure of the tetravalent meningococcal conjugate vaccine represents, at last, a real possibility of a broader protection against meningococcal disease, although the need to develop an effective vaccine against serogroup B remains. J Pediatr (Rio J)

Cobertura da vacina meningocócica C nos estados e regiões do Brasil em 2012

“…Esses resultados enfatizam que a dose de reforço é indispensável e deve receber maior atenção. 22 Coberturas vacinais inferiores a 95%, meta preconizada pelo MS, 19 Análises não apresentadas resultaram em correlação negativa (r=-0.7) entre ESF e renda média per capita (p<0,001). A maior cobertura da ESF no Norte e Nordeste pode ser justificada pelo pioneirismo destas regiões na implementação da mesma, dispondo, assim, de mais tempo para consolidá-la.…”

Impacto Da Vacinação Contra O Meningococo C Na Ocorrência De Doença Meningocócica Em Hospital Especializado

“…Tal medida possibilitará que qualquer alteração seja percebida precocemente e o Governo possa tomar medidas assertivas de Saúde Pública, fixando estratégias para a promoção da saúde nos três níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a fim de garantir a integralidade do cuidado. 1,11,[14][15][16] Apesar de o presente estudo ter sido realizado com base nos casos de Doença Meningocócica atendidos em um hospital de referência em infectologia do estado da Bahia, sabe-se que a amostra estudada não reflete todos os casos ocorridos na cidade de Salvador nos anos analisados, pelo fato de existirem outros hospitais públicos e privados, onde também podem ter sido internados pacientes com a doença em questão. Além disso, tem-se como mais uma limitação do trabalho o curto tempo decorrido após a campanha vacinal.…”

“…Estima-se que ocorrem cerca de 500.000 casos de DM invasiva por ano no mundo, sendo eles responsáveis por aproximadamente 50.000 mortes, além de deixar 60.000 pacientes com sequelas permanentes. 1 No Brasil, segundo a literatura, 2 os coeficientes de incidência têm se mantido estáveis nos últimos anos, girando em torno de 2/100.000 habitantes, sendo os menores de cinco anos de idade os mais acometidos pela doença.…”

“…reduzindo, assim, o risco de infecção. 1,2,5,6 Dados da literatura ainda sugerem que o sexo mais acometido pela doença é o masculino. o C e vice-versa.…”

Bacterial meningitis and living conditions

“…The last 2 are the predominant etiological agents in countries where the Hib conjugate vaccine is used routinely [6][7][8][9][10] . Despite the positive effect obtained with the widespread use of this vaccine and also the growing trend toward the use of meningococcal and pneumococcal conjugate vaccines of specific serogroups or serotypes, these forms of meningitis remain a significant public health problem in poorer countries and regions, particularly among children 6,7,9,[11][12][13][14][15][16] .…”