Fatores de risco para injúrias acidentais em pré-escolares

Fonseca, Sílvia S.; Victora, César G.; Halpern, Ricardo; Barros, Aluísio J. D.; Lima, Rosângela C; Monteiro, Luciane A.; Barros, Fernando C.

doi:10.1590/s0021-75572002000200007

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“…A influência da desigualdade, entretanto, ocorre com maior intensidade sobre as injúrias intencionais 34 . Entretanto, em estudo realizado em Pelotas (RS) entre pré-escolares, renda familiar, escolaridade dos pais e trabalho materno não se associaram à ocorrência de injúrias 35 . Outro aspecto a ser considerado é a adoção de comportamentos seguros, que podem explicar a menor ocorrência de eventos em algumas famílias 36 .…”

Section: As Populações Vulneráveisunclassified

Unintentional injuries in the home environment: home safety

Paes¹,

Gaspar²

2005

J Pediatr (Rio J)

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Como citar este artigo: Paes CE, Gaspar VL. As injúrias não intencionais no ambiente domiciliar: a casa segura. J Pediatr (Rio J). 2005;81(5 Supl):S146-S154. AbstractObjective: To review the characteristics of unintentional injuries and their impact on children and adolescents. Sources of data:Articles published between 2000 and 2005 in the MEDLINE, EBSCO, Proquest, SciELO, BVS and Google Scholar databases were selected. The authors used the keywords unintentional injuries, injuries, safe home, burns, falls, drowning, scorpions, snakes, poisoning, child, adolescent, mortality, injury control, and hospitalization. Some articles were evaluated based on the selected publications.Summary of the findings: Unintentional injuries in the world and in Brazil are analyzed, and so are the behaviors currently adopted for injury prevention and control. The impact on mortality, on physical damage, and the economic burden of injuries are evaluated. Special emphasis is placed on home environment, approaching the effects of child development, social disparities and contextualization of home environment on childrens world and vulnerabilities. The main types of events that cause physical damage to the child and adolescent in the home environment are described. Conclusion:The prevention of injuries in the home environment is possible. In this case, health professionals have the challenge to reduce the consequences of unintentional injuries on the morbidity and mortality of children and young people in Brazil and in the whole world.J Pediatr (Rio J). 2005;81(5 Supl):S146-S154: Safety, accident prevention, injuries, home accidents, home safety, injury control. ResumoObjetivo: Revisar as características das injúrias físicas não intencionais e seu impacto sobre a criança e o adolescente. Fontes dos dados:Foram selecionados artigos publicados principalmente entre 2000 e 2005 nas bases de dados MEDLINE, EBSCO, Proquest, SciELO, BVS e Google Scholar. Utilizaram-se as seguintes palavras-chave: injúrias, injúrias não intencionais, casa segura, queimaduras, quedas, afogamentos, escorpionismo, ofidismo, intoxicação, criança, adolescente, mortalidade, controle de injúrias e internações. Alguns artigos foram avaliados a partir de referência de publicações pesquisadas.Síntese dos dados: São contextualizadas as injúrias não intencionais no mundo e no Brasil, bem como identificadas as condutas atualmente adotadas para sua prevenção e controle. São avaliados os impactos sobre a mortalidade, sobre o conjunto de danos físicos e o impacto econômico das injúrias. É enfatizado o enfoque sobre o ambiente doméstico, com a abordagem evolutiva da criança, as disparidades sociais e a contextualização do ambiente doméstico sobre o mundo infantil e as vulnerabilidades. São identificados os principais tipos de eventos que causam dano físico à criança e ao adolescente, especialmente no âmbito domiciliar.Conclusão: A prevenção de injúrias no ambiente doméstico é uma realidade possível, determinando desafios aos profissionais da área de saúde para a redução do imp...

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Section: As Populações Vulneráveisunclassified

Unintentional injuries in the home environment: home safety

Paes¹,

Gaspar²

2005

J Pediatr (Rio J)

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“…Diferente das costumeiras descrições retrospectivas, baseadas em atendimentos hospitalares, o estudo sobre fatores de risco para injúrias em pré-escolares, de autoria de Sílvia Fonseca e colaboradores 1 , suscita várias reflexões que deveriam interessar a todo pediatra clínico que se preze.…”

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Prevenção e controle de injúrias físicas: saímos ou não do século 20?

Blank¹

2002

J. Pediatr. (Rio J.)

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Este número do Jornal de Pediatria apresenta um dos raros artigos originais sobre aspectos preventivos do trauma que se têm visto nestas páginas. Diferente das costumeiras descrições retrospectivas, baseadas em atendimentos hospitalares, o estudo sobre fatores de risco para injúrias em pré-escolares, de autoria de Sílvia Fonseca e colaboradores 1 , suscita várias reflexões que deveriam interessar a todo pediatra clínico que se preze.Em primeiro lugar, cabe ressaltar a gritante desproporção entre a importância do tema -sob o prisma da morbimortalidade de crianças e jovens -e a exígua quantidade de estudos a ele relacionados. Seria oportuno que todos nós ponderássemos um pouco mais, por exemplo, sobre dois documentos relevantes e minuciosos, divulgados recentemente, em que a OMS e o UNICEF reiteram o que muita gente parece não querer enxergar: as injúrias físicas constituem um enorme problema de saúde pública entre crianças e jovens 2,3 . A Tabela 1, adaptada dos dados da OMS, fala por si: as causas externas respondem por 53% da sobrecarga total das dez principais doenças, entre 5 e 14 anos, nos países menos ricos das Américas. Mesmo incluindo os primeiros anos de vida, com todas as suas peculiaridades, o peso das injúrias físicas é notório. O relatório do UNICEF, que se detém na mortalidade, enfatiza que 98% das mortes de crianças e jovens causadas por injúrias físicas ocorrem nos países em desenvolvimento, apontando como os principais fatores de risco a pobreza, mãe solteira e jovem, baixo nível de educação materna, habitações pobres, famílias numerosas e uso de álcool e drogas pelos pais 2 . E mais, segundo o relatório "The Global Burden of Disease" (um marco na caracterização da injúria física como problema prioritário de saúde pública), no âmbito mundial, as causas externas representam 15% da sobrecarga de mortes e incapacitação, penalizando os países do Terceiro Mundo em escala quase duplicada; para os próxi-mos vinte anos, o relatório projeta um aumento desse índice para cerca de 20% 4 . Ou seja, trata-se de uma questão muito nossa, que, apesar dos maus prognósticos, seguimos menosprezando.A moderna ciência do controle de injúrias físicas -a tentativa de diminuir as conseqüências do trauma por meio da prevenção primária, primeiros-socorros mais efetivos e técnicas melhores de reabilitação -consolidou-se, na segunda metade do século passado, como uma das bases da pediatria clínica 5,6 . A epidemiologia, a biomecânica e a ciência do comportamento constituem seus três pilares fundamentais. Neste contexto, o trabalho de Fonseca e colaboradores pode ser considerado um marco, pois é o primeiro estudo prospectivo de base populacional, com o objetivo de avaliar os fatores de risco associados a injúrias não intencionais, de que se tem notícia na literatura pediátrica brasileira. Traz um enfoque que sinaliza de modo positivo o alinhamento da investigação clínica nacional com as tendências acadêmicas globais. Caso sua inspiração motive pesquisas semelhantes em outros lugares, conforme expressam os autores, estaremos p...

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“…A incidência maior de acidentes com corpo estranho na faixa etária de um a três anos, possivelmente, está associada às características do seu desenvolvimento neuro-psicomotor (imaturidade física e mental, inexperiência, incapacidade para prever e evitar situações de perigo, curiosidade, tendência a imitar comportamentos adultos, falta de noção corporal e de espaço, pouca coordenação motora, fase oral que faz com que as crianças menores levem os objetos à boca) e características da personalidade de algumas crianças (hiperatividade, agressividade, impulsividade e distração), além de particularidades orgânicas ou anatômicas, tais como deficiência fí-sica e/ou mental 6,12,28 . A criança, nesse contexto, encontra-se muitas vezes indefesa e vulnerável.…”

Section: Resultsunclassified

“…Além dessas características, alguns autores apontam que os acidentes guardam relação com uma ampla rede de fatores, tais como as condi-ções ambientais, físicas, culturais e sociais da família: o estilo de vida dos pais, as condições de vida e de trabalho, a taxa de urbanização, a marginalidade, o desemprego, a desigualdade social, a miséria, o nível de educação, as condições impróprias de moradia, a vigilância insuficiente, entre outros 6,12,29,30,31 .…”

Section: Resultsunclassified

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Acidentes com corpo estranho em menores de 15 anos: análise epidemiológica dos atendimentos em pronto-socorro, internações e óbitos

Martins

Andrade

2008

Cad. Saúde Pública

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Analisou-se os acidentes com corpo estranho entre menores de 15 anos, residentes em Londrina, Paraná, Brasil, atendidos em serviços de emergência/internação ou que morreram por estas causas, em 2001. Os dados foram obtidos nos hospitais gerais e no Núcleo de Informação em Mortalidade do município. Foram estudadas 434 crianças vítimas de acidentes com corpo estranho, revelando uma taxa de internação de 3,7% e uma taxa de óbito de 0,7%. Houve predomínio do sexo masculino (53,7%) e o maior coeficiente foi na faixa etária de 1 a 3 anos (7,2 por mil crianças). A penetração de corpo estranho em orifício natural (olho, fossas nasais e conduto auditivo) representou 94%, a inalação/ingestão de alimentos ocorreu em 2,8%, a inalação/ingestão de objetos em 2,5% e a inalação de conteúdo gástrico em 0,7% dos casos, sendo responsável por todos os óbitos. A presente investigação pode contribuir no sentido de permitir aos planejadores analisar tendências, priorizar ações que contemplem a prevenção e atenção às vítimas desses eventos e desenvolver estratégias para a reestruturação dos serviços a fim de tornar mais eficiente o gerenciamento dos recursos.

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Fatores de risco para injúrias acidentais em pré-escolares

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Unintentional injuries in the home environment: home safety

Unintentional injuries in the home environment: home safety

Prevenção e controle de injúrias físicas: saímos ou não do século 20?

Acidentes com corpo estranho em menores de 15 anos: análise epidemiológica dos atendimentos em pronto-socorro, internações e óbitos

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