Alterações do olfato na doença de Parkinson

Abstract

RESUMO -Objetivo:Caracterizar o comprometimento olfatório em 50 pacientes com doença de Parkinson (DP) utilizando o teste de identificação de 12 cheiros da Universidade de Pensilvânia (TICUP), comparando-os com 76 indivíduos normais e associá-lo ao quadro clínico e epidemiológico. Método: Os pacientes foram avaliados na fase "on" com as escalas unificada da doença de Parkinson (UPDRS), Hoehn e Yahr e TICUP e o grupo controle com o TICUP. Resultados: A média geral do número de acertos foi 5,7 nos parkinsonianos e 9 nos controles, com pontuação menor nos que apresentaram como sintoma inicial tremor e naqueles que atualmente apresentavam tremor, rigidez e bradicinesia. A idade e o estágio da DP correlacionaram-se negativamente com o número de acertos, não havendo correlação da perda olfatória com idade de início do quadro e pontuação da UPDRS. Conclusão: Apresentaram comprometimento olfatório 80% dos pacientes com DP, sendo essa avaliação ferramenta importante no diagnóstico diferencial. PALAVRAS-CHAVE: olfato, doença de Parkinson, UPSIT.olfactory dysfunction in Parkinson's disease ABSTRACT -Objective: To characterize the olfactory dysfunction in 50 Parkinson's disease (PD) patients with the University of Pennsylvania 12 smell identification test (UPSIT), establishing a comparison with 76 agematched healthy controls, and associate with clinical and epidemiologic picture. Method: The PD group was evaluated in phase "on" through United Parkinson's disease rating scale, UPSIT, and Hoehn and Yahr stage and the control group with the UPSIT. Results: The mean UPSIT score was 5.7 in PD patients and 9 in the control group. Patients that presented initially resting tremor and those that currently have tremor, rigidity and bradykinesia had a significant lower scores. There were negative correlation between patients' age and PD stage with the UPSIT scores. There were no correlation between olfactory scores, age at the initial PD symptoms and disease duration. Conclusion: Among PD patients 80% had olfactory deficit and, therefore, smell evaluation may be a tool to make PD differential diagnosis. A doença de Parkinson (DP) tem sido considerada afecção predominantemente motora, baseandose seu diagnóstico na presença de tremor em repouso, rigidez, bradicinesia e, na fase avançada, alteração dos reflexos posturais. Há mais de duas déca-das são descritas na DP disfunções sensoriais com intensidades variáveis. Olfação, sensibilidade visual ao contraste, percepção visual de cores, propriocepção e controle motor podem apresentar anormalidades, mas, devido à prevalência variável, algumas dessas alterações não preenchem os requisitos de um marcador precoce da DP 1 . A disfunção olfatória é um dos sinais mais prevalentes na DP, ocorrendo em 70 a 90% dos casos, embora apenas 28% dos pacientes relatem essa queixa. Observam-se alterações de discriminação, identificação e limiar olfatório 1 . A hiposmia é um dos sinais que pode anteceder os sintomas motores da DP 2 . Pesquisas utilizando o SPECT com beta CIT (I123) e 99mTc TRODAT-1 relaciona...

Doença de Parkinson em idosos: ingestão alimentar e estado nutricional

“…Esta mudança pode estar relacionada com alterações metabólicas, sensoriais e aumento do gasto energético, 20,24 assim como neste estudo, no qual 44% dos pacientes relataram ter perdido peso nos últimos três meses.…”

“…Todavia, os valores de ingestão encontrados na amostra, assim como em outros estudos, 20,24,25 apresentaram adequação na ingestão energética e de macronutrientes nesses indivíduos. Além disso, Lorefalt et al, 20 em estudo realizado na Suécia com 26 idosos, demonstraram que os pacientes que apresentavam perda de peso tinham um consumo de energia maior, quando comparados aos pacientes sem perda de peso.…”

Vestibular rehabilitation: clinical benefits to patients with Parkinson's disease

“…In PD, for more than two decades, sensory dysfunctions with variable intensities in smell, visual perception of colours and contrasts, proprioception and motor control have been described 4 . The characteristic functional abnormality is dopaminergic deficit secondary to the degeneration of the substantia nigra pars compacta 5 .…”

Pain in Parkinson’s disease: analysis of 50 cases in a clinic of movement disorders

“…The physiopathogenic mechanism resulting from this scenario is not yet clear like the relation between PD and olfactory dysfunction 21 , however recent studies 16,22 points out that patients with PD have a lower pain threshold than healthy people, highlighting a relation between pain and PD. In addition to serotoninergic nociceptive pathways, other factors can be involved, such as depression -a common symptom in these patients 23 .…”