Aspergilose cerebral em paciente imunocompetente

Abstract

RESUMO -Descrevemos um caso raro de aspergilose cerebral, como complicação de ciru rgia para aneurisma c e rebral, em paciente imunocompetente, e com sucesso no tratamento. A paciente, de 40 anos, havia sido submetida a craniotomia para clipagem de aneurisma da artéria pericalosa. Após cinco meses, no sitio cir ú rgico, surgiram múltiplos abscessos por Aspergillus sp. Foram necessárias duas craniotomias para a re t i r a d a da massa fúngica e uso de anfotericina B. Após 14 anos de acompanhamento, a evolução mostra re s o l u ç ã o da aspergilose, sem seqüela. O tratamento do abscesso cerebral por Aspergilus exige acompanhamento clínico contínuo, repetidas drenagens cirúrgicas intracranianas e o uso de anfotericina B no tratamento medicamentoso.PALAVRAS-CHAVE: aspergilose, abscesso cerebral, micose oportunística. Cerebral Aspergillus abscess in immunocompetent patientABSTRACT -We re p o rt an unusual case of brain aspergillosis with multiple re c u rrent abscess in a 40 yearsold immunocompetent woman, with good therapeutical outcome. The patient presented a subaracnoid h e m o rhage caused by a ru p t u red pericalosal art e ry aneurysm and was submitted to a craniotomy for aneurysm surg e ry. Five months later, she developed multiple Aspergillus cerebral abscess. Two craniotomies and amphotericin B became necessary during treatment. Fourteen years later, she is asymptomatic. Tre a t m e n t of brain aspergillosis abscess implied the combination of both surgical and drug therapy with amphotericin B .

Cerebral aspergillosis in a patient with leprosy and diabetes: a case report

“…Clinical manifestations result from the fungus pathogenicity and the host immune response [ 25 ]. The presence of seizures confirms the case reported by Nogales-Gaete et al [ 3 ].…”

“…Nabika et al [ 36 ] reported that surgical reduction of aspergilloma combined with local administration of antifungal was a good treatment option, corroborating the present study. According to Pianetti et al [ 25 ], fungal infections observed as a mass should be treated by aggressive surgical resection. A patient with recurrence may benefit from the application of intralesional amphotericin B [ 37 ].…”

Aspergilose do sistema nervoso central após transplante hepático: Relato de caso

“…Casos relatados de aspergilose invasiva do sistema nervoso central (SNC) têm apresentado freqüência crescente, sobretudo em função do aumento de pacientes imunossuprimidos 1,4,7 . A aspergilose representa um espectro patológico determinado por espécies do gênero Aspergillus, que são os fungos mais comuns do planeta, presentes no solo, adubo, feno, cereais, vegetais e até em ambiente hospitalar, e que penetram no organismo humano por várias vias, especialmente inalatória 9 .…”