Hidrocefalia derivada na infância: um estudo clínico-epidemiológico de 243 observações consecutivas

Abstract

RESUMO -Os objetivos deste estudo foram analisar as características epidemiológicas e clínicas de 243 crianças com hidrocefalia derivada, acompanhadas durante 1 a 27 anos, assim como identificar os fatores re l a c i o n a d o s aos distúrbios psicomotores, epilepsia e ao óbito. A meningite pós-derivação e os distúrbios mecânicos do sistema foram as complicações mais freqüentes (22,3% e 30,7%, respectivamente). A média de derivação por paciente foi 1,47. Distúrbios motores graves ocorreram em 34,3%, déficit cognitivo em 58,5% e epilepsia em 43,6% dos pacientes. Os distúrbios motores correlacionaram-se positivamente com o grau da hidrocefalia. Houve maior incidência de déficit cognitivo e epilepsia nos casos de hidrocefalia pós-meningite. O óbito ocorreu em 52 pacientes e estes apresentaram um percentual maior de neoplasia do sistema nervoso central e de distúrbios motores na última avaliação, assim como de retirada da primeira derivação por meningite precoce, ocorrida até 2 meses após a derivação.PALAVRAS-CHAVE: hidrocefalia na infância, derivação liquórica, epidemiologia. Shunted hydrocephalus in childhood: an epidemiological study of 243 consecutive observ a t i o n sABSTRACT -This study aimed to evaluate the epidemiological and clinical data of 243 children with shunted h y d rocephalus, followed-up during 1 to 27 years, as well as to identify the risk factors for psychomotor disturbances, epilepsy and death. Postoperative meningitis and mechanical problems were the most fre q u e n t complications (22.3% and 30.7%, respectively). There was an average of 1.47 shunt per patient. Severe motor disturbances occurred in 34.3%, cognitive deficits in 58.5% and epilepsy in 43.6%. Motor disturbances correlated positively with the degree of hydrocephalus. The majority of patients with hydrocephalus due to meningitis presented cognitive deficits and a significant incidence of epilepsy. Death occurred in 52 patients and there was a higher percentage of brain tumours in this group, as well as the replacement of the first shunt device due to precocious postoperative meningitis.

Visual acuity evaluation in children with hydrocephalus: An electrophysiological study with sweep visual evoked potential

“…Kliemann and Rosemberg [16] claim in their study that the infection and mechanical malfunction of the shunt system are the main complications of PVD. Mechanical complications such as obstruction of the drainage catheter, have been reported with a frequency between 30% and 60%, occurring most frequently in the first two years after bypass.…”

Early shunt complications in 46 children with hydrocephalus

“…All series shown in Table 5 report infection rates higher than 10%, reaching a rate of 45%. These figures are a matter of concern and have been poorly discussed [6][7][8][9][10] .…”

Conhecimento do cuidador de crianças com hidrocefalia

“…O tratamento de eleição da hidrocefalia é cirúrgico e consiste em derivações liquórica com interposição de válvulas unidirecionais para a drenagem do Líquor Cefalo Raquidiano (LCR) do ventrículo lateral para o peritônio ou átrio esquerdo do coração (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) .…”