Qualidade de vida de pacientes submetidos a cirurgia de epilepsia

Abstract

RESUMO -Epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso é condição que interfere direta e negativamente na qualidade de vida dos pacientes, dificultando-lhes principalmente a integração social. O tratamento cirúrgico tem se mostrado eficaz no controle das crises em casos refratários, ocupando lugar importante no tratamento das epilepsias. Avaliamos a qualidade de vida de pacientes epilépticos, antes e após o tratamento cirúrgico, através de um questionário sobre qualidade de vida, adaptado do QOLIE-10 aplicado em 12 indivíduos epilépticos adultos, operados consecutivamente. O questionário, com 10 perguntas, envolvendo aspectos psicossociais e relacionados às drogas antiepilépticas, foi respondido no período pré-cirúrgico e repetido num intervalo médio de 8 meses após a cirurgia. Na comparação do questionário no período pré-operatório com o período pós-operatório, observamos diferenças estatisticamente significantes em 70% das perguntas, mostrando melhora da qualidade de vida após a cirurgia. Nestes casos, a terapêutica cirúrgica tem forte impacto na qualidade de vida.PALAVRAS -CHAVE: epilepsia, qualidade de vida, cirurgia de epilepsia. Quality of life after epilepsy surgeryABSTRACT -Drug resistant epilepsy impairs patients' quality of life making social interaction more difficult. Surgical treatment is an option for seizure control in medically refractory patients. We evaluated pre-operative and post-operative quality of life using a standardized questionnaire based on the QOLIE-10. The questionnaire included ten questions dealing with psychosocial and drug's side effects and was applied before surgery and eight months post-operatively. The studied sample comprised twelve consecutive adult patients with epilepsy treated surgically who were seizure free. Differences were found between the pre-operative and post-operative periods in 70% of the questions, with a better post-operative profile. Successful epilepsy surgery has a great impact in the quality of life of these patients.KEY WORDS: epilepsy, quality of life, epilepsy surgery.Atualmente, o tema qualidade de vida tem estado em evidência. O estilo de vida moderno, principalmente nas grandes metrópoles, tem induzido de modo mais intenso a reflexão sobre o assunto. Qualidade de vida é um conceito subjetivo e o transporte desse tema para o campo saúde/ doença, aumenta sua complexidade, pois o impacto da doença na vida de uma pessoa depende de vários fatores, nem sempre controláveis. Assim como saúde não pode ser definida simplesmente como ausência de doença, qualidade de vida não pode ser considerada apenas como ausência de queixas e reclamações 1 . É um conceito que dá prioridade ao ponto de vista individual, refletindo as diferentes formas que o indivíduo portador de alguma doença pode ver o mundo e seus objetivos pessoais 2 . A interferência de uma mesma doença na vida de dois indivíduos com o mesmo tipo de resposta ao tratamento será diferente, dependendo da forma como cada um percebe as restrições nas atividades da vida diária. Segundo a Organização Mundial...

Quality of life and epilepsy surgery in childhood and adolescence

“…With respect to the overall outcome of QOL, the survey found that almost all patients showed significant improvement, which concurs with other results 3,14,[16][17][18][22][23][24][25][26][27] . Despite the excellent control of seizures, only one of our patients had a decrease in the overall QOL score (subject 13), mainly due to social, school and behavioral factors.…”

“…Due to the seizures and their chronic characteristic, epilepsy is a condition that changes the life of the patients both physically and psychosocially. Therefore, concern about quality of life (QOL) of the patients is increasing 1,3 . Quality of life is defined as the perception by the patient of his/her own physical, mental, emotional and social well-being, and his/her perception of how the disease has altered his/ her life 4 .…”

“…ing in the imposition of restrictions on many aspects of the patient's life 3,5 . In adults, epilepsy has a negative impact on profession, marriage, general and mental health.…”

“…With the purpose of evaluating QOL of epileptic patients, many instruments (for adults and children), general and specific for epilepsy, have been used 6,7,[9][10][11][12] . A common finding from these evaluations is that refractory epilepsy is a condition that impacts directly and negatively on the QOL of the patients, mostly worsening social integration 3 . Refractory epilepsy is defined as inadequate seizure control despite appropriate medical therapy with anti-epileptic drugs (AEDs) or adequate seizure control, but with unacceptable side effects 13 .…”

“…Refractory epilepsy is defined as inadequate seizure control despite appropriate medical therapy with anti-epileptic drugs (AEDs) or adequate seizure control, but with unacceptable side effects 13 . In refractory cases, epilepsy surgery may control the seizures 1,3,13 . The aim of the surgery is not only to control the seizures, but also to improve the QOL of the patients 14 .…”