Tratamento da espasticidade: uma atualização

Teive, Hélio A.G.; Zonta, Marise Bueno; Kumagai, Yutaro

doi:10.1590/s0004-282x1998000500025

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“…Segundo a literatura, os mecanismos fi siopatológicos envolvidos no desenvolvimento da espasticidade parecem relacionar-se ao desequilíbrio entre as infl uências inibitórias e facilitatórias das vias descendentes que regulam o tônus muscular, favorecendo desativação dos músculos fl exores e liberação dos músculos extensores das várias articulações (10)(11)(12)(13)(14)(15).…”

Section: Introductionunclassified

“…A Escala Modifi cada de Ashworth, um dos recursos mais utilizados para mensuração da espasticidade, avalia o grau de tônus muscular por meio de escores que variam entre 0 e 4, possibilitando assim o acompanhamento da evolução do paciente (2,10,13,15). Outro instrumento comumente utilizado para avaliação das limitações articulares decorrentes da espasticidade é a goniometria manual (10,17,18), que mensura a medida do arco de movimento articular (ADM) (2,10,17,18) e oferece vantagens operacionais, como o baixo custo e a facilidade da utilização (17,18).…”

Section: Introductionunclassified

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Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral

Correia

Silva

et al. 2010

Fisioter. mov.

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INTRODUÇÃO: A espasticidade no paciente com sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC) acarreta limitações nas atividades de vida diária e torna-se um importante fator de risco para o desenvolvimento de deformidades estáticas quando não tratada. OBJETIVO: Avaliar o efeito da crioterapia associada à cinesioterapia no padrão postural flexor e no grau de espasticidade do membro superior de pacientes com AVC. METODOLOGIA: Participaram desta pesquisa sete voluntários que apresentavam espasticidade em membro superior. A rotina de atendimentos incluiu a aplicação de gelo na musculatura extensora do punho e dedos (crioestimulação) durante 1 minuto e 40 segundos e cinesioterapia no membro superior espástico, totalizando 10 minutos de intervenção, duas vezes por semana, durante dez sessões. O padrão postural flexor adotado pelo membro superior espástico foi avaliado a partir da goniometria das articulações do punho, metacarpofalangeas e interfalangeas proximais. A primeira medida goniométrica (MG1) era obtida logo após a chegada do paciente ao serviço. A segunda medida (MG2) ocorreu após a aplicação da crioterapia e a terceira (MG3) após 10 minutos de intervenção (crioterapia e cinesioterapia). A avaliação do grau de espasticidade ocorreu por meio da Escala Modificada de Ashworth aplicada antes e ao fim da intervenção. RESULTADOS: A terapia por meio da crioestimulação e da cinesioterapia foi eficiente na redução do padrão postural flexor do membro superior e do grau de espasticidade nas três articulações, sendo esse efeito observado a cada sessão e ao fim das dez sessões. CONCLUSÃO: São necessários novos estudos utilizando amostra maior para melhor esclarecimento desses achados.

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Section: Introductionunclassified

Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral

Correia

Silva

et al. 2010

Fisioter. mov.

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“…Atualmente conhece-se 7 tipos de toxinas botulínicas, distinguidas por sua estrutura molecular: A, B, C, D, E, F e G 1,8 . Tanto a toxina botulínica do tipo A (TBA), quanto a toxina do tipo B, podem ser usadas para fins terapêuticos.…”

Section: Toxina Botulínica: Indicações E Métodos De Usounclassified

“…Em adultos, por exemplo, a dosagem média de 50 a 150 U pode ser usada no bíceps braquial, e de 100 a 200 U no quadríceps 1,8 . Doses de TB acima de 300 a 400 U em menos de 3 meses são consideradas altas para aplicação¹.…”

Section: Toxina Botulínica: Indicações E Métodos De Usounclassified

O Uso Da Toxina Botulínica No Tratamento Da Espasticidade Após Acidente Vascular Encefálico: Uma Revisão De Literatura

2017

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A toxina botulínica é uma técnica farmacológica que traz efeitos benéficos ao paciente com espasticidade, como o ganho de amplitude de movimento e melhora da função dos membros afetados. O presente trabalho tem por objetivo descrever os métodos, efeitos, indicações e contraindicações do uso da toxina botulínica no tratamento da espasticidade após acidente vascular encefálico, ressaltando seus benefícios associados à fisioterapia. Foi realizada uma revisão de literatura narrativa por meio das seguintes bases de dados: Google acadêmico, Scielo, Pubmed e Bireme. Os descritores da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) utilizados foram: toxina botulínica, fisioterapia, acidente vascular encefálico e espasticidade; botulinum toxin, physiotherapy, stroke e spasticity. Como resultado, encontrou-se que o tratamento da espasticidade com a toxina botulínica tem maior êxito quando a administração segue alguns critérios, como: o ajuste da dose de acordo com a idade, com o peso, grau de espasticidade e musculatura administrada. A associação da toxina botulínica com a fisioterapia e outras técnicas de tratamento, também contribuem positivamente para os efeitos benéficos desta terapia. Os efeitos do uso da toxina botulínica no tratamento da espasticidade são evidenciados na Escala de Ashworth, e parecem potencializar o tratamento fisioterapêutico. No entanto, algumas contraindicações podem ser citadas, como: doenças neuromusculares, hipersensibilidade à toxina botulínica, gestantes e uso antibióticos. Desta forma conclui-se que a toxina botulínica pode ser usada em associação com a fisioterapia no tratamento da espasticidade de maneira segura, desde que sejam obedecidas as recomendações do uso.

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“…O tônus muscular foi classificado como sendo hipertônico, grau 2 de acordo com a escala modificada de Ashworth 5 . No teste muscular manual (TMM) 8 , o paciente apresentou grau 0 para os músculos flexores e extensores do punho e cotovelo esquerdos, e grau 1 para os músculos flexores e extensores do tornozelo e joelho esquerdos.…”

Section: Procedimentosunclassified

Uso da corrente russa na reabilitação neurológica de paciente com traumatismo crânio encefálico: relato de caso

Castro¹,

Angelo

Schwingel

2017

ABCS Health Sci.

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Introdução: O traumatismo cranioencefálico (TCE) é qualquer agressão capaz de lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo, que pode causar importantes perdas cognitivas e motoras. Os principais mecanismos de trauma são os acidentes automobilísticos, quedas e as agressões físicas e/ou lesões por arma de fogo. Este estudo objetivou relatar os efeitos de um protocolo de intervenção fisioterapêutica que inclui o uso da Corrente Russa (CR) na reabilitação de um paciente com TCE. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 26 anos, mecânico, etilista crônico, diagnóstico médico de TCE e hemiparesia esquerda desproporcionada com predominância no membro superior, dependente de cadeira de rodas. A avaliação fisioterapêutica foi constituída de aferição de sinais vitais, avaliação dos reflexos superficiais e tendinosos e do tônus muscular, goniometria e teste de força muscular específico. Após avaliação inicial foi aplicado um protocolo de intervenção fisioterapêutico constituído de exercícios terapêuticos e eletroestimulação com CR, com frequência de duas sessões semanais de 50 minutos de duração, por um período de 16 semanas, seguidas de reavaliação. Conclusão: O protocolo de intervenção aplicado contribuiu para a reabilitação funcional do paciente, verificado pelo ganho de amplitude de movimento das articulações do punho, cotovelo, tornozelo e joelho esquerdos; e aumento na graduação de força muscular dos flexores e extensores do punho e do cotovelo, flexores e extensores do joelho e tornozelo esquerdos. Além disso, a deambulação independente foi restituída,com retorno à atividade profissional.

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Tratamento da espasticidade: uma atualização

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Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral

Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral

O Uso Da Toxina Botulínica No Tratamento Da Espasticidade Após Acidente Vascular Encefálico: Uma Revisão De Literatura

Uso da corrente russa na reabilitação neurológica de paciente com traumatismo crânio encefálico: relato de caso

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