Alterações clínicas e laboratoriais anteriores ao desenvolvimento do delirium tremens

Abstract

RESUMO -Duzentos e trinta pacientes alcoolistas crônicos do sexo masculino internados em hospital psiquiátrico para tratamento do alcoolismo foram examinados clínica e laboratorialmente dentro das primeiras 24 horas da internação. Treze pacientes que desenvolveram delirium tremens (DT) após a internação (grupo I) constituem a casuística deste estudo que visa avaliar a ocorrência de alterações clínicas, hematológicas, bioquímicas hepáticas e eletrolíticas que antecedem ao aparecimento das manifestações do DT. Para análises comparativas foram estudados dois grupos de 26 pacientes cada um, constituídos de pacientes que não entraram em DT na internação atual mas com história pregressa de DT (grupo II) e pacientes aleatoriamente arrolados -amostra aleatória simples obtida empregando tabela de números aleatórios fornecida por computador -que nunca entraram em DT (grupo III). Os pacientes do grupo I apresentavam média de idade significativamente mais baixa e fisicamente encontravam-se em pior estado geral que os do grupo III. As frequências de taxas elevadas de aminotransferases e de hipomagnesemia foram significativamente maiores nos grupos I e II que no grupo III. Os valores plasmáticos médios das aminotransferases, especialmente da aspartato-aminotransferase, estavam significativamente mais elevados nos grupos I e II que no grupo III. PALAVRAS-CHAVE: síndrome de abstinência do álcool, delirium tremens, clínica, bioquímica, alterações pré-delirium tremens. Clinical and laboratorial alterations previous at the delirium tremensABSTRACT -Thirteen alcoholic male patients that developed delirium tremens (DT) after admission in a psychiatric hospital for treatment of alcoholism (group I) had their clinical and laboratorial records examined. The laboratory samples were taken during the phase previous at the DT. Data on this group were compared to those of two other groups of alcoholics -26 patients each -that did not develop DT in the present admission, with (group II) or without (group III) previous history of DT. The patients of group I had significantly lower average age and worse general conditions than the patients of group III. The frequency of elevated aminotransferases and Hypomagnesemia was significantly higher in the group I and II than in the group III. The aminotransferases, especially the aspartate-aminotransferase, were significantly more elevated in the groups I and II.KEY WORDS: alcohol withdrawal, delirium tremens, clinics, biochemistry, alterations previous at the delirium tremens.A síndrome de abstinência do álcool (SAA) pode manifestar-se por quadros clínicos com diferentes graus de severidade. As características das manifestações e a faculdade de drogas simpaticolíticas de atenuar os sintomas sugerem que a hiperatividade adrenérgica é a geradora da SAA 19,2234 .0 delírio tremens (DT), caracterizado por tremor generalizado, acompanhado por distúrbios da percepção com alucinações visuais ou auditivas, insônia, taquicardia, sudorese profusa, náuseas e vômitos, hipertermia, eventualmente convulsões tônico-...