Fatores de risco da enxaqueca na faixa etária de 7 a 15 anos

Abstract

O diagnóstico de enxaqueca baseia-se essencialmente na anamnese. Tem sido citado na literatura, de forma não sistemática, que vários sintomas referidos por crianças ocorrem mais naquelas com enxaqueca que nas demais. Esses sintomas são: distúrbio de sono (DS), dor abdominal recorrente (DAR), cinetose (C), hiper¬ atividade (H), vertigens (V), dores do crescimento (DC), vômitos cíclicos (VC) e pseudoangina (P) 1,3,5,9-12,14,17-19,22,24.27,30,33-35,37 . O antecedente familiar é também considerado um dado importante para o diagnóstico de enxaqueca 2,4,6,8,9,31 .Del Bene 9 , que estudou na infância esses sintomas, em conjunto, e o antecedente familiar de cefaléia, denominou-os fatores de risco de cefaléia em crianças. Na maioria dos estudos esses sintomas são analisados quer isoladamente, quer agrupando número pequeno deles.Esses estudos referem-se alguns a crianças normais, outros a crianças com cefaléia em geral ou enxaqueca e, mesmo, com outras síndromes neurológicas 7,13,15,16,20,21,23,25,26,28,29 .O objetivo deste trabalho é verificar se esses sintomas (DS, DAR, C, H, V, DC, VC, e P) e o antecedente familiar de cefaléia e de enxaqueca, são mais freqüentes em crianças com enxaqueca na faixa etária de 7 a 15 anos e se há diferença quanto ao sexo. MATERIAL, E MÉTODOSSeparamos dois grupos de crianças denominados A e B. No grupo A foram incluídos 68 pacientes do SITC, com idade de 7 a 15 anos e com diagnóstico de enxaqueca estabelecido segundo os critérios de Prensiky e Sommer (3i), que estabelecem a enxaqueca como cefaléia recorrente, separada por intervalos livres de dor e associada a pelo menos três dos seguintes achados: 1 -dor abdominal, náusea ou vômito; 2 -localização unilateral; 3 -caráter latejante; 4 -alívio após breve período de sono; 5 -aura; 6 -história familiar. No grupo B, foram incluídos 68 alunos de escola pública estadual cuja entrevista com questionário padrão de perguntas dirigidas, revelou nunca terem cefaléia. O número dc entrevistados foi o necessário para ser pareado com o grupo A segundo o sexo e idade. Em ambos os grupos foram colhidos os dados sobre: antecedente familiar de enxaqueca no pai, mãe, tios o avós; ocorrência de DS, DAR, C, H, V, DC, VC e P nos pacientes. Esses sintomas foram assim considerados: distúrbio de sono -ocorrência de sono agitado, soniló-quio, terror noturno, jactatio capitis, bruxismo, sonambulismo e enurese; dor abdominal recorrente -crises recorrentes de dor semelhante a cólica, que aparecem subitamente e duram minutos ou horas, geralmente localizada na região periumbilical e que se irradia por todo o abdome; cinetose -crises de mal estar, palidez, náusea e vômito quando andam em veículos; hiperatividade -comportamento inadequado,