Meningomielite eosinofílica: registro de um caso

Abstract

A meningoencefalite e a meningomielite eosinofílica, raras na maioria dos países, têm em certas regiões uma incidência maior, predominando o fator parasitário como etiológíco 2,3,6,:22. No Brasil foi descrito apenas um caso de meningoencefalite por Codeceira e Travassos 4 .A associação de eosinofilia liquórica e sangüínea ou a presença de uma delas isoladamente, pode apresentar os mesmos fatores etiológicos 1,5,7,10,11,12. A presença de eosinófilos no líquido cefalorraqueano traduz uma situação patológica 8,15,16,17,18. OBSERVAÇÃO S.S.R., 31 anos de idade, branco, natural de Araruana, Paraná, internado no Hospital de Clínicas, na especialidade de Neurologia, em 25-09-73 (R.G. 556030). História clínica -Início da doença aproximadamente há 8 dias com súbita "dormên-cia" nos membros inferiores. A manifestação que iniciou no pé direito ascendeu ao tórax. Desde o início, o paciente apresentava dor abdominal contínua, bilateral, principalmente nos hipocôndrios e flancos. Há 5 dias tem retenção urinaria e fecal. Antecedentes -Há 20 dias sofreu queimaduras no dorso do pé direito com boa cicatrização. Etilista e tabagista moderado desde os 10 anos de idade. Morou em zona endêmica de triatomídeos mas desconhece se foi picado. Exame físico geral -mau estado geral; pressão arterial 120x80; freqüência cardíaca 100 bpm; temperatura 36,9oC; demais aparelhos normais. Exame neurológico -O exame dos membros superiores foi normal. Nos membros inferiores, paraplegia sensitiva, motora, flácida, com nível sensitivo em T6. Reflexos profundos e superficiais ausentes. Incontinência esfinctérica. Exames complementares -Parasitológico de fezes: ovos de Tenia. Sorologia para sífilis (VDKL) negativa. G-licemia 70 mg%. Transaminase glutâmico pirúvica 25 URF. Deshidrogenase lática 340 BB/ml. Aldolase 20 US/ml. Mucoproteína 7,82 mg% (utirosina). Reação de Weinberg no soro sangüíneo negativa. Medula óssea: leucograma normal, com 9% de eosinófilos; relação leucoeritroblástica 3%. Cintilografia de tireóide: captação em duas horas 13,7%, captação em 24 horas 54,9%. Iodo Proteico (PBI)