Meningite eosinofílica e eosinofilia sanguínea de origem parasitária

Abstract

Quadros eos inofílieos sangüíneos são de observação freqüente, principalmente em países tropicais. As parasitoses intestinais, especialmente as helmintíases, constituem a causa mais comum de eosinofilia sangüínea 8 > 25 > 35 .Numerosos agentes podem determinar eosinofilia à qual, em algumas situações, se associam manifestações clínicas, constituindo quadros mais complexos, alguns dos quais já foram agrupados em síndromes 3 > 37 . A síndrome de Weingarten 7 > 40 > 54 caracterizada por leucocitose, eosinofilia intensa, crises asmatiformes e hipertermia, tem evolução às vezes prolongada, sendo sua etiología atribuída a parasitoses. Freqüentemente é de cura medicamentosa e incide habitualmente em países tropicais (eosinofilia tropical). Na síndrome de Lõeffler 15 , caracterizada por manifestações subjetivas, eosinofilia moderada, infiltrado pulmonar transitório mais evidente que na síndrome de Weingarten, com evolução rápida e cura espontânea, a etiología também é atribuída a parasitoses.Embora sem a devida comprovação de infestação zoonótica no homem, a esse fator foram atribuídos numerosos casos de eosinofilia. Beaver e col. 4 foram os primeiros a documentar a infestação por larvas no homem, identificando em seus dois casos iniciais, larvas de Toxocara canis. Beaver estabeleceu ainda que este processo é devido a infestação por ovos de parasitas, os quais libertam a forma larvar, que migra pelo organismo, determinando acentuada eosinofilia, hepatomegalia, esplenomegalia, febre recurrente, irritabilidade, hiperglobulinemia, alterações oftalmológicas, com maior incidência em crianças. Este quadro Beaver denominou de "Larva migrans visceral".