RESUMO -As três espécies de esquistossoma podem comprometer o sistema nervoso. O S. mansoni é responsável pela esquistossomose no Brasil, sendo a mielopatia uma forma grave desta helmintose. O p ropósito deste trabalho é analisar as alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) para dar mais subsídios para o diagnóstico da esquistossomose raquimedular. Fizeram parte deste estudo 22 amostras de LCR de pacientes com esquistossomose espinal. Os resultados das análises destas amostras mostraram que a associação de alterações do LCR com quadro inflamatório e RIFI-IgM positiva ocorreu em 88% dos pacientes, que o eosinófilo esteve presente em apenas 7 amostras (36,8%), e que 3 dos 22 pacientes estudados a p resentaram LCR normal. Conclui-se que o exame de LCR é coadjuvante muito útil para o diagnóstico da neuroesquistossomose.PALAVRAS-CHAVE: líquido cefalorraquidiano, esquistossomose raquimedular.Cerebrospinal fluid in the diagnosis of spinal schistosomiasis ABSTRACT -Cere b rospinal fluid (CSF) changes in spinal shistosomiasis have been described. Its characteristic f e a t u res are mild to moderate pleocytosis, presence of eosinophils, slight to moderate protein incre a s e , elevated gamma globulin concentration and a positive immune assay. Nevertheless, these abnorm a l i t i e s a re not always present together and there f o re difficulties may arise in the assessment of the diagnosis. The purpose of this paper is to evaluate the importance of each CSF alteration concerning the diagnosis in 22 cases of spinal shistosomiasis. According to the results, only 20% of the cases had all the five feature that are considered to be characteristic of spinal shistomiasis. Abnormal cell count was present in 86%, p rotein increase in 77.3%, immunoglobulin G increase in 60,8%, eosinophils were present in 36.8% and i n d i rect fluorescent antibody test was positive in 68.2%. In three cases all CSF parameters studied were within the normal limits. As the most specific test among those described was the indirect fluore s c e n t antibody test, it should be regarded for the diagnosis. Pio XII 731 / 1302 -86020-381 Londrina PR -Brasil. E-mail: egidiotesser@yahoo.com.br A neuroesquistossomose tem sido considerada doença rara. No entanto, com a otimização da metodologia diagnóstica, número cada vez maior de casos vem sendo diagnosticado 1 -3 . A apre s e n t a ç ã o n e u rológica da neuroesquistossomose é variável e não existe uma manifestação típica para orientar o diagnóstico 1 ; a apresentação clássica da patologia é de dor lombar baixa 4 . A mielopatia é uma forma grave dessa helmintose e o prognóstico depende do diagnóstico prec o c e 5 . A comprovação histológica nessa situação, é trabalhosa e arriscada, pois para tanto há necessidade de procedimento cirúrgico para se obter um fragmento de meninge, de raiz nervosa ou de medula espinhal. Até o presente momento, o diagn ó stico da esquistossomose medular é de pro b a b i l idade. Considerando que o tratamento precoce dessa doença é fundamental para se evitar seqüelas e que o...