Contribuição para o estudo das psicoses atípicas: esquizofrenias com manifestações maníacas

Abstract

Muito longe estamos de encontrar, nos doentes mentais que costumamos examinar, quadros sintomáticos típicos, tais como os descrevem os manuais de psiquiatria. Pelo contrário, freqüentemente, ao mesmo tempo em que notamos a falta de alguns dentre os sintomas característicos de determinado estado mórbido, verificamos manifestações peculiares a outra entidade nosológica, o que vem tornar atípico o quadro mental deparado. Assim, por exemplo, encontram-se, em certos pacientes maníaco-depressivos, fases com acentuado colorido paranóide ou com alucinaçÕes auditivas nítidas; alguns epilépticos apresentam estados crepusculares muito semelhantes a um surto esquizofrênico ou, até, a uma fase maníaca; esquizofrenias há que, à primeira vista, dão a impressão de melancolia ansiosa. No presente trabalho vamos abordar, rapidamente, o estudo das esquizofrenias com manifestações maníacas, de grau variável.Costumam os autores considerar quatro formas de esquizofrenia: simples, paranóide, hebefrênica e catatônica. Enquanto que, na primeira (forma simples), a personalidade é atingida em seu conjunto, nas outras, o comprometimento do psiquismo é mais evidente em um determinado setor: intelectual **, nas formas paranoides, afetivo, nas hebefrênicas e conativo, nas catatônicas. Para Kleist, a verdadeira esquizofrenia (esquizofrenia em sentido estrito) é o "embotamento incoerente" (inkohàrentes Verblodung)que leva, mais ou menos rápida e hrevogàvelmente, a um embrutecimento global da personalidade. As três formas acima referidas -paranóide, hebefrênica e catatônica -seriam formas marginais da esquizofrenia (entendendo-se por psicose marginal aquela em que a constelação mórbida hereditária sofreu atenuação) . Nas hebefrenias há, como foi dito, predominância dos sintomas no setor afetivo. Particularmente em alguns casos (subforma pueril, "lappisch", jáAs considerações expendidas neste trabaiho foram expostas a propósito de casos apresentados em reuniões da Chefia Feminina do Hospital Central do Juqueri, sob orientação do Dr. Mário Yahn.* Psiquiatra do Hospital de Juqueri. ** Mais exato seria restringir o predomínio dêstes distúrbios à "percepção e interpretação da realidade", pois, quanto ao "curso do pensamento", as alterações (desagregação ideativa) são mais evidentes nas hebefrenias.

Um estudo bibliométrico nos Arquivos de Neuropsiquiatria (1943-1962): descortinando práticas e conhecimentos psicológicos

“…Essa associação de termos remete à noção de que o quadro do paciente FIGURA 7 permitiria a sua clínica, por um lado e, por outro, do diagnóstico da condição apresentada, a partir de aspectos que se manifestavam. Por exemplo, na fonte primária (Levy Junior, 1950), lê-se:…”