Avaliação nutricional de pacientes com cirrose pelo vírus da hepatite C: a aplicação da calorimetria indireta

Gottschall, Carlos Santos; Álvares‐da‐Silva, Mário Reis; Camargo, Ana Cristina Riehs; Burtett, Renata Medeiros; Silveira, Themis Reverbel da

doi:10.1590/s0004-28032004000400004

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“…A similar result was obtained by Gottschall et al 10 for patients with cirrhosis; they found that HGS was more sensitive for the detection of malnutrition than BMI. This probably occurred because BMI does not distinguish between lean and fat mass 6 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

“…Hence, an individual may often seem to have an appropriate nutritional status (BMI>18.5kg/m 2 ) but have low lean body mass 27 , which can be directly verified by HGS 11 . Moreover, some diseases, such as liver cirrhosis and pulmonary diseases, may cause hydration changes, and consequently affect BMI 10,14,22 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…It is a noninvasive, simple and quick method that can be used in clinical and epidemiological studies 10,11 . It may be useful for the assessment of nutritional status [11][12][13] , since malnourished patients present lean mass depletion and low muscle strength 10,11 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Relationship between hand grip strength and nutritional assessment methods used of hospitalized patients

et al. 2013

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OBJECTIVE: This study verified the association between hand grip strength and body mass index, subjective global assessment and nutritional risk screening 2002. METHODS: This cross-sectional study calculated the body mass index, measured hand grip strength and administered the subjective global assessment and nutritional risk screening 2002 to 118 patients hospitalized at the University Hospital of the Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brazil. Hand grip strength was compared with the reference values for the Brazilian population according to gender and age. The statistical analyses included the Student's t-test or Mann-Whitney test and multiple linear regression. The results were considered significant when p<0.05. RESULTS: The prevalences of nutritional risk or malnutrition according to body mass index, global subjective assessment, nutritional risk screening 2002 and hand grip strength were 3.5%, 50.9%, 33.9% and 35.6%, respectively. Malnourished individuals according to body mass index had, on average, 11.0kg less hand grip strength than the nourished individuals (p=0.008). There was no association between hand grip strength and the subjective global assessment (malnourished individuals had -2.8kg; p=0.078) and nutritional risk screening 2002 (malnourished individuals had -1.5kg; p=0.352). CONCLUSION: Hand grip strength was associated with body mass index but not with the subjective global assessment or nutritional risk screening 2002.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Relationship between hand grip strength and nutritional assessment methods used of hospitalized patients

et al. 2013

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“…The subjective global assessment proposed by Detsky et al 5 has been considered a good approach for subjective assessment of patients with liver disease 6 , but water retention complicates its applicability since the estimated weight loss, which is part of this assessment, becomes impaired 7 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of nutritional indicators and body composition in patients with advanced liver disease enrolled for liver transplantation

2013

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PURPOSE: Malnutrition is prevalent in patients with advanced liver disease (LD) related to multifactorial causes. Fluid retention can underestimate the nutritional status based on anthropometric measures. We evaluated nutritional indicators and body composition (BC) in patients with liver cirrhosis and correlated them with LD severity. METHODS:Forty three patients with LD enrolled for liver transplantation were evaluated by Anthropometric measures, subjective evaluation (Global Assessment of Nutritional Status -SGA) and biochemical indicators. Single-frequency electrical bioimpedance (SFE-BIA) was used to evaluate body composition (BC). It measured resistance (R), reactance (Xc) and the phase angle (PA). LD severity was estimated by Child-Pugh and Meld criteria (Model for End-Stage Liver Disease). RESULTS:Child-Pugh index between patients was 7.11±1.70 and Meld was 12.23±4.22. Arm Circumference, Arm Muscle Circumference and Arm Muscle Area, SGA, hemoglobin, hematocrit and albumin showed better correlation with disease severity. Xc and PA showed correlation both with Meld and Child-Pugh score when BC were evaluated. PA was depleted in 55.8% of the patients. CONCLUSIONS:Diagnosis of malnutrition varied according to the method. Global assessment of nutritional status showed better correlation with disease severity than with objective methods. Single-frequency electrical bioimpedance for body composition analysis in cirrhotic patients must be cautiously used; however, primary vectors seems to be valid and promising in clinical practice.

show abstract

“…Recentemente, CARVALHO e PARISE (8) avaliaram o estado nutricional de 300 pacientes cirróticos adultos e encontraram sinais de desnutrição protéico-calórica em 75,3% dos pacientes avaliados. Outros estudos realizados em nosso país demonstraram que a ingestão calórico-protéica, assim como a proporção de nutrientes, costuma ser inadequada tanto em hepatopatas adultos (15) como em crianças (2) e estes fatores predispõem à desnutrição associados à disfunção hepática. Estudos que avaliam o estado nutricional de pacientes cirróticos são mais freqüentes em adultos, alcoólicos ou não (1,5,7,8,10,19,24,28) , porém há poucos dados de estudos com crianças e adolescentes com hepatopatias crônicas e estes são limitados, devido principalmente ao número pouco expressivo de pacientes (6,9,14,21,31) .…”

Section: Introductionunclassified

Determinação de risco nutricional e desnutrição por antropometria em crianças e adolescentes com cirrose

Schneider¹,

Pinto²,

Silveira³

2007

Arq. Gastroenterol.

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PINTO e Themis Reverbel da SILVEIRA RESUMO -Racional -A desnutrição é achado freqüente em adultos com cirrose, mas a prevalência de risco nutricional e de desnutrição é pouco conhecida em pacientes pediátricos. Objetivo -Avaliar a ocorrência de risco nutricional e desnutrição em pacientes pediátricos com cirrose atendidos regularmente no Setor de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS. Métodos -Estudo transversal com 42 crianças e adolescentes cirróticos com idades entre 3 meses e 18 anos. O estado nutricional foi determinado por escores Z de peso para idade, estatura para idade, índice de massa corporal e percentis para a prega cutânea tricipital e circunferência muscular do braço. Consideraram-se pacientes em risco nutricional aqueles com escore ≤-1,28 Z, correspondente ao percentil ≤10, e desnutridos aqueles com escore ≤-2,0 Z, correspondente ao percentil ≤3. Segundo o critério de Child-Pugh, 22 pacientes foram classificados como A (leve intensidade), 15 como B (moderada) e 5 como C (grave). Resultados -As médias e desvios-padrão dos escores Z de peso para idade, estatura para idade e índice de massa corporal foram respectivamente -0,38 ± 1,4 DP, -0,83 ± 1,16 DP e 0,17 ± 1,3 DP. A prega cutânea tricipital e a circunferência muscular do braço apresentaram medianas no percentil 25. Encontraram-se em risco nutricional 3/42 pacientes (peso para a idade), 8/42 (estatura para idade), 12/37 (prega cutânea tricipital), 9/37 (circunferência muscular do baço) e 2/38 (índice de massa corporal); desnutridos 6/42 (peso para a idade), 7/42 (estatura para idade), 4/37(prega cutânea tricipital) e 4/37(circunferência muscular do braço) e 3/38 (índice de massa corporal). Conclusão -Os índices antropométricos mais comprometidos foram a relação estatura para idade e a prega cutânea tricipital. Ocorreu uma prevalência de 32,4% de risco nutricional determinado pela prega cutânea tricipital e 16,7% de desnutrição pela relação estatura para idade. A prega cutânea tricipital foi o indicador que melhor refletiu a presença de risco nutricional e o índice estatura para idade a desnutrição. DESCRITORES -Transtornos da nutrição infantil. Estado nutricional. Antropometria. Cirrose hepática. Adolescente. Criança. INTRODUÇÃOO fígado é um órgão importante no metabolismo, armazenamento e distribuição de nutrientes, portanto a ocorrência de alterações nutricionais na doença hepática crônica é bastante comum. Os problemas nutricionais dos cirróticos são multifatoriais e além da ingestão inadequada de nutrientes, ocorrem ainda problemas de hipermetabolismo (4) , digestão e absorção (20,29) . Recentemente, CARVALHO e PARISE (8) avaliaram o estado nutricional de 300 pacientes cirróticos adultos e encontraram sinais de desnutrição protéico-calórica em 75,3% dos pacientes avaliados. Outros estudos realizados em nosso país demonstraram que a ingestão calórico-protéica, assim como a proporção de nutrientes, costuma ser inadequada tanto em hepatopatas adultos (15) como em crianças (2) e estes fatores predispõem à desnut...

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Avaliação nutricional de pacientes com cirrose pelo vírus da hepatite C: a aplicação da calorimetria indireta

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Relationship between hand grip strength and nutritional assessment methods used of hospitalized patients

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Evaluation of nutritional indicators and body composition in patients with advanced liver disease enrolled for liver transplantation

Determinação de risco nutricional e desnutrição por antropometria em crianças e adolescentes com cirrose

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