Valor prognóstico do grau de diferenciação celular, da presença de muco e do padrão de crescimento da margem invasiva em adenocarcinomas colorretais Dukes B

Abstract

The type of growth of the invasive tumor margin may help to identify the prognosis of low and high-risk subgroups of patients.

Fatores de mau prognóstico nas peças operatórias de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do câncer colorretal

“…Tumores indiferenciados e pouco diferenciados foram associados a uma maior extensão local, invasão de vasos e linfonodos, além de maior risco de recidiva e metástases hepáticas 19 , atribuindo-se a esses um prognóstico mais reservado 1,6,20 .…”

“…Tumores mucinosos são os que, com mais assiduidade, se associam a um maior envolvimento da circunferência intestinal -71% contra 33% dos não mucinosos 9 . Além disso, muitos estudos o associam a estádios mais avançados da doença 19 . Diversas razões são apontadas para a maior agressividade desses tumores, destacando-se a maior capacidade de invasão linfonodal, maior disseminação peritonial e maior incidência de recidiva local pélvica 19 .…”

“…Além disso, muitos estudos o associam a estádios mais avançados da doença 19 . Diversas razões são apontadas para a maior agressividade desses tumores, destacando-se a maior capacidade de invasão linfonodal, maior disseminação peritonial e maior incidência de recidiva local pélvica 19 .…”

“…Desde então, a pesquisa de linfonodos comprometidos é considerada o procedimento de maior relevância na análise anátomo-patológica de espéci-mes operatórios, em pacientes submetidos ao tratamento do CCR 19 , já que o envolvimento linfonodal é incorporado sem estadiamento clínico-patológico como uma variável independente no prognóstico do CCR 2,5,11 .…”

“…O número de linfonodos comprometidos na peça operatória é considerado um importante parâmetro para a avaliação da radicalidade da ressecção cirúrgi-ca 2,19 . Alguns estudos demonstraram que a presença de micrometástases linfonodais, em pacientes com CCR, não influenciam o prognóstico, mas que o envolvimento de quatro ou mais linfonodos em pacientes estratificados na classe B de Dukes é um indicador de recorrência da doença 24 .…”