amiga, companheira, paixão e eterna namorada, esforçada e batalhadora como poucos que eu já conheci, cujo incentivo, parceria e amor desmedido me permitiram chegar até aqui.Ao meu filho, Matheus da Silva Hourneaux de Moura, razão da minha vida, que consegue com um simples sorriso transformar os dias mais sombrios nos mais belos e glamourosos.À minha mãe, Maria Luciana de Mello Turiani Hourneaux de Moura, pessoa de caráter ímpar, amorosa, amiga, conselheira e exemplo de mãe e de família, a qual nunca mediu esforços para sedimentar os alicerces da família esplendorosa que construiu, proporcionando carinho e amor imensurável, estimulando nossos estudos e realizando nossas vontades em detrimento de sua vida profissional e muitas vezes pessoal.Ao meu pai, Eduardo Guimarães Hourneaux de Moura, pessoa honesta, trabalhador, visionário, de vasto caráter, líder, exemplo de profissional e de gestor, reconhecido por toda a dedicação e esforço em prol da endoscopia nacional e de seus residentes, exemplo de endoscopista, amigo, confidente, rígido, porém com um amor para com sua família invejável, sempre se preocupando e defendendo os seus. Meu maior incentivador para realização de tal obra e para continuar a me atualizar sempre e aprender coisas novas para continuarmos ofertando endoscopia de alto nível e de maneira honesta aos nossos pacientes.Ao meu irmão, Diogo Turiani Hourneaux de Moura, exemplo de persistência e resiliência na busca pela excelência, cuja superação e força interior são dignas de ovações, sempre na busca incessante por uma endoscopia de alto nível que possa ser ofertada a toda população brasileira. Aos meus avós maternos (vó Nancy e vô Sergio) e aos meus avós paternos (in memoriam -vó Iva e vô Olavo) que sempre velaram por mim desde os meus primeiros anos, me estimulando, transmitindo todo o afeto e amor inquantificável e moldando o homem que me tornei hoje em dia. Ao meu orientador, professor Dr. José Jukemura, que por mais tortuoso e trabalhoso caminho percorrido, sempre acreditou na confecção e finalização deste doutorado. Obrigado. Ao professor Dr. Paulo Sakai, referência mundial da endoscopia brasileira, criador de diversos procedimentos endoscópicos utilizados Gastrointestinal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, por todos os seus anos de dedicação a esse Serviço e a endoscopia desse país, e por sempre acreditar e estimular a mim e os meus familiares. Ao professor Dr. Wanderlei Marques Bernardo, mundialmente reconhecido por todo seu esforço pela ciência, por introduzir a arte da revisão sistemática e dos ensaios clínicos a minha pessoa. Aos me Galileu Ferreira, Dr. Igor Braga e Dra. Lara Meireles, por acreditarem nesse projeto e por todo o auxílio e disponibilidade dedicado a ele e aos nossos pacientes.Aos meus amigos e companheiros de residência na endoscopia, Dr.